Awal Medis Umum


Riwayat Kesehatan
Pemeriksaan Fisik
Status Lokalis
...

Keterangan

Pemeriksaan Penunjang
Diagnosis / Assemen
Tatalaksana
Konsul/Rujuk
Tanggal Nomor Visit Riwayat Kesehatan Pemeriksaan Fisik Status Lokalis Pemeriksaan
2025-05-07 13:39:17 IGD-20250507496

Keluhan Utama : os datang dengan keluhan nyeri perut kanan yg dialami os sejak >1 bulan ini, nyeri perut bersifat hilang timbul dan memberat sejak 4 hari ini.demam bersifat hlang timbul. mual (-) muntah (-) batuk (+) sesekali. bab dan bak biasa.
Riwayat Penyakit Sekarang :
Riwayat Penyakit Keluarga :
Riwayat Penyakit Dahulu :
Riwayat Penggunaan Obat :
Riwayat Alergi :

Pemeriksaan Penunjang :
Diagnosa : Appendicitis acute
Tata Laksana :
Konsul Rujuk :

2025-05-08 07:23:48 RI-20250507496

Keluhan Utama : nyeri perut kanan (+), nyeri perut bersifat hilang timbul dan memberat sejak 4 hari ini , batuk (+) sesekali.
Riwayat Penyakit Sekarang : nyeri perut kanan yg dialami os sejak >1 bulan ini, nyeri perut bersifat hilang timbul dan memberat sejak 4 hari ini.demam bersifat hlang timbul. mual (-) muntah (-) batuk (+) sesekali. bab dan bak biasa.
Riwayat Penyakit Keluarga : tidak ada
Riwayat Penyakit Dahulu : tidak ada
Riwayat Penggunaan Obat :
Riwayat Alergi : tidak ada

Kepala : .Normal-Tidak ada Gigi : .Normal-Tidak ada THT : .Normal-Tidak ada Thoraks : .Normal-tidak ada Abdomen : Normal-Tidak ada Genital : Normal-Tidak ada Ekstremitas : Normal-Tidak ada Kulit : Normal-Tidak ada

Pemeriksaan Penunjang : kgd darut-
Diagnosa : Appendicitis Akut -
Tata Laksana : rawat inap
Konsul Rujuk : IVFD RL 20 gtt/i inj ceftriaxon 1 gr/12 jam inj ranitidin 1 amp/8 jam inj ketorolac 1 amp/8jam inj asam tranexamat 500mg/8jam drip metronidazol 250mg/8 jam