Awal Medis Umum


Riwayat Kesehatan
Pemeriksaan Fisik
Status Lokalis
...

Keterangan

Pemeriksaan Penunjang
Diagnosis / Assemen
Tatalaksana
Konsul/Rujuk
Tanggal Nomor Visit Riwayat Kesehatan Pemeriksaan Fisik Status Lokalis Pemeriksaan
2025-07-08 12:47:10 IGD-20250708472

Keluhan Utama : NYERI PERUT KANAN BAWAH
Riwayat Penyakit Sekarang :
Riwayat Penyakit Keluarga :
Riwayat Penyakit Dahulu :
Riwayat Penggunaan Obat :
Riwayat Alergi :

Pemeriksaan Penunjang :
Diagnosa : SUSP APPENDICITIS AKUT
Tata Laksana :
Konsul Rujuk :

2025-07-15 11:08:40 RI-20250708472

Keluhan Utama : nyeri perut kanan bawah
Riwayat Penyakit Sekarang : demam perut terasa sakit
Riwayat Penyakit Keluarga : tidak ada
Riwayat Penyakit Dahulu : tidak ada
Riwayat Penggunaan Obat :
Riwayat Alergi : tidak ada

Kepala : .Normal-tidak ada Gigi : .Normal-tidak ada THT : .Normal-Tidak ada Thoraks : .Normal-tidak ada Abdomen : Normal-tidak ada Genital : Normal-tidak ada Ekstremitas : Normal-tidak ada Kulit : Normal-tidak ada

tidak ada

Pemeriksaan Penunjang : Darah lengkap-usg APP
Diagnosa : Appendicities acute-Tidak ada
Tata Laksana : IVFD RL 20 ggt/i - inj Ketorolac 15mg /8jam - inj Ceftriaxone 1 gr/12jam - inj Ranitidine 1amp/12jam
Konsul Rujuk : IVFD RL 20 ggt/i - inj Ketorolac 15mg /8jam - inj Ceftriaxone 1 gr/12jam - inj Ranitidine 1amp/12jam