Awal Medis Umum


Riwayat Kesehatan
Pemeriksaan Fisik
Status Lokalis
...

Keterangan

Pemeriksaan Penunjang
Diagnosis / Assemen
Tatalaksana
Konsul/Rujuk
Tanggal Nomor Visit Riwayat Kesehatan Pemeriksaan Fisik Status Lokalis Pemeriksaan
2025-05-22 15:40:00 RI-20250521546

Keluhan Utama : abses di bokong
Riwayat Penyakit Sekarang : -
Riwayat Penyakit Keluarga : -
Riwayat Penyakit Dahulu : DM
Riwayat Penggunaan Obat :
Riwayat Alergi :

Kepala : .- Gigi : .- THT : .- Thoraks : .- Abdomen : - Genital : - Ekstremitas : - Kulit : -

Pemeriksaan Penunjang : kgds darah rutin -
Diagnosa : abses diabetikum o/t gluteal + DM-
Tata Laksana : Debridement
Konsul Rujuk : -IVFD RL 20 gtt/i - inj ketorolac 30mg / 8 jam - inj ranitidin 50mg/12 jam - inj ceftriaxon 1 gr/ 12 jam - inj Metronidazole 500mg/8jam

2025-05-23 11:10:36 IGD-20250521546

Keluhan Utama : os datang dengan keluhan nyeri pada bokong yg dialami oss sejak 2 minggu ini, benjolan mengeras awalnya kecl skrg melebar (+) merah (+) nyeri (+) berair (+) demam hilang timbul. mual (-) muntah (-). bak biasa.
Riwayat Penyakit Sekarang :
Riwayat Penyakit Keluarga :
Riwayat Penyakit Dahulu :
Riwayat Penggunaan Obat :
Riwayat Alergi :

Pemeriksaan Penunjang :
Diagnosa : dm type 2 abses o/t gluteus
Tata Laksana :
Konsul Rujuk :