Awal Medis Umum


Riwayat Kesehatan
Pemeriksaan Fisik
Status Lokalis
...

Keterangan

Pemeriksaan Penunjang
Diagnosis / Assemen
Tatalaksana
Konsul/Rujuk
Tanggal Nomor Visit Riwayat Kesehatan Pemeriksaan Fisik Status Lokalis Pemeriksaan
2024-04-18 07:24:16 RJ-20240418912

Keluhan Utama : NYERI BEKAS LUKA OP
Riwayat Penyakit Sekarang :
Riwayat Penyakit Keluarga :
Riwayat Penyakit Dahulu :
Riwayat Penggunaan Obat :
Riwayat Alergi :

Kepala : Normal . Gigi : Normal . THT : Normal . Thoraks : Normal . Abdomen : Normal . Genital : Normal . Ekstremitas : Normal . Kulit : Normal .

Pemeriksaan Penunjang :
Diagnosa : POST OP STT
Tata Laksana :
Konsul Rujuk :

2025-04-28 11:31:10 IGD-20250428849

Keluhan Utama : BENGKAK PADA SELANGKANGAN SEBELAH KANAN DIALAMI SELAMA -/+ 1 BULAN INI NYERI + MUAL - MUNTAH-
Riwayat Penyakit Sekarang :
Riwayat Penyakit Keluarga : TIDAK ADA
Riwayat Penyakit Dahulu : TIDAK ADA
Riwayat Penggunaan Obat :
Riwayat Alergi :

Pemeriksaan Penunjang : -
Diagnosa : Hernia Inguinalis Lateralis (HIL) Kanan Rekuren Reponibel -
Tata Laksana : hernioraphy + mash
Konsul Rujuk :

2025-04-28 14:12:40 RI-20250428849

Keluhan Utama : benjolan diinguinal kanan
Riwayat Penyakit Sekarang : -
Riwayat Penyakit Keluarga : -
Riwayat Penyakit Dahulu : HIL (R) Reponibel
Riwayat Penggunaan Obat :
Riwayat Alergi :

Kepala : .- Gigi : .- THT : .- Thoraks : .- Abdomen : - Genital : - Ekstremitas : - Kulit : -

Pemeriksaan Penunjang : Darah rutin Kgd CTBT-
Diagnosa : HIL (R) Rekuren Reponibel-
Tata Laksana : hernioraphy + mash
Konsul Rujuk : -IVFD RL 20 gtt/i - inj ketorolac 30mg / 8 jam - inj ranitidin 50mg/12 jam - inj ceftriaxon 1 gr/ 12 jam