Awal Medis Umum


Riwayat Kesehatan
Pemeriksaan Fisik
Status Lokalis
...

Keterangan

Pemeriksaan Penunjang
Diagnosis / Assemen
Tatalaksana
Konsul/Rujuk
Tanggal Nomor Visit Riwayat Kesehatan Pemeriksaan Fisik Status Lokalis Pemeriksaan
2025-05-19 11:55:30 IGD-20250519242

Keluhan Utama : BENJOLAN DI LEHER BELKANG BELAKANG DIALAMI > 3 TAHUN INI , BENJOLAN KONSISTENSI LEMBEK NYERI - BERDENYUT KADANG2
Riwayat Penyakit Sekarang :
Riwayat Penyakit Keluarga :
Riwayat Penyakit Dahulu :
Riwayat Penggunaan Obat :
Riwayat Alergi :

Pemeriksaan Penunjang :
Diagnosa : STT/OR NECK
Tata Laksana :
Konsul Rujuk :

2025-05-19 13:01:11 RI-20250519242

Keluhan Utama : benjolan dileher belakang (+)
Riwayat Penyakit Sekarang : os dengan keluhan benjolan dileher belakang (+) nyeri post of (+)
Riwayat Penyakit Keluarga : Tidak ada
Riwayat Penyakit Dahulu : Tidak ada
Riwayat Penggunaan Obat :
Riwayat Alergi :

Kepala : .- Gigi : .- THT : .- Thoraks : .- Abdomen : - Genital : - Ekstremitas : - Kulit : -

Pemeriksaan Penunjang : Darah rutin Kgd-
Diagnosa : STT o/t neck-
Tata Laksana : eksisi
Konsul Rujuk : Ivfd Rl 20gtt/i inj ceftriaxone 1gr/12jam inj keterolac 1a/8jam