Awal Medis Umum


Riwayat Kesehatan
Pemeriksaan Fisik
Status Lokalis
...

Keterangan

Pemeriksaan Penunjang
Diagnosis / Assemen
Tatalaksana
Konsul/Rujuk
Tanggal Nomor Visit Riwayat Kesehatan Pemeriksaan Fisik Status Lokalis Pemeriksaan
2025-07-08 12:49:52 IGD-20250708744

Keluhan Utama : lemas
Riwayat Penyakit Sekarang :
Riwayat Penyakit Keluarga :
Riwayat Penyakit Dahulu :
Riwayat Penggunaan Obat :
Riwayat Alergi :

Pemeriksaan Penunjang :
Diagnosa : Assemen Kerja : syok hiperglikemia + ganggren diabetikum o/t pedis sinistra
Tata Laksana :
Konsul Rujuk :

2025-07-13 15:30:54 RI-20250708744

Keluhan Utama : Borok dan kehitaman jari tengah kaki kiri lebih kurang 2 minggu Riwayat DM
Riwayat Penyakit Sekarang : -
Riwayat Penyakit Keluarga : -
Riwayat Penyakit Dahulu : -
Riwayat Penggunaan Obat :
Riwayat Alergi : -

Kepala : .-_ Gigi : .Normal-- THT : .Normal-- Thoraks : .Normal-- Abdomen : Normal-- Genital : Normal-- Ekstremitas : Normal-- Kulit : Normal--

Pemeriksaan Penunjang : darah rutin kgd ad random-
Diagnosa : Ganggren diabetik digiti II Pedis Sinistra-
Tata Laksana : Amputasi disartikulasi
Konsul Rujuk : Ivfd Nacl 0,9 % 20 gtt/i Inj Ceftriaxone 1 gr / 1 2 jam Inf Metrodinazole 500 mg / 8 jam Inj Ketorolac 30 mg / 8 jam Inj Ranitidine 50 mg / 12 jam humalog mix 12-0-12