Awal Medis Umum

Penilaian
Data Penilaian

Registrasi

Layanan

Dokter

Kondisi Masuk

Catatan

Jenis Bayar

No.Rekam Medik

Nama Pasien

TTL

Agama

Jenis Kelamin

Alamat

Riwayat Kesehatan

Keluhan Utama

Riwayat Penyakit Sekarang

Riwayat Penyakit Keluarga

Riwayat Penyakit Dahulu

Riwayat Penggunaan Obat

Riwayat Alergi

Pemeriksaan Fisik

Keadaan Umum

Kesadaran

Nadi

Suhu

Spo2

Berat Badan

Tinggi Badan

GCS

Kepala

Gigi & Mulut

THT

Thoraks

Abdomen

Genital & Anus

Ekstremitas

Kulit

Catatan

Status Lokalis

Keterangan

Pemeriksaan Penunjang

Diagnosis / Assemen

Tatalaksana

Konsul/Rujuk

Tanggal	Nomor Visit	Riwayat Kesehatan	Pemeriksaan Fisik	Pemeriksaan
2024-03-15 04:11:27	RJ-20240315332	Keluhan Utama : benjolan payudarah Riwayat Penyakit Sekarang : Riwayat Penyakit Keluarga : Riwayat Penyakit Dahulu : Riwayat Penggunaan Obat : Riwayat Alergi :	Kepala : Normal . Gigi : Normal . THT : Normal . Thoraks : Normal . Abdomen : Normal . Genital : Normal . Ekstremitas : Normal . Kulit : Normal .	Pemeriksaan Penunjang : Diagnosa : Malignant Neoplasm of breast Tata Laksana : Konsul Rujuk :
2024-03-26 05:33:12	RJ-20240326439	Keluhan Utama : NYERI BEKAS OP Riwayat Penyakit Sekarang : Riwayat Penyakit Keluarga : Riwayat Penyakit Dahulu : Riwayat Penggunaan Obat : Riwayat Alergi :	Kepala : Normal . Gigi : Normal . THT : Normal . Thoraks : Normal . Abdomen : Normal . Genital : Normal . Ekstremitas : Normal . Kulit : Normal .	Pemeriksaan Penunjang : Diagnosa : POST OP STT Tata Laksana : Konsul Rujuk :
2024-04-02 05:02:52	RJ-20240402783	Keluhan Utama : NYERI BEKAS OPERASI Riwayat Penyakit Sekarang : Riwayat Penyakit Keluarga : Riwayat Penyakit Dahulu : Riwayat Penggunaan Obat : Riwayat Alergi :	Kepala : Normal . Gigi : Normal . THT : Normal . Thoraks : Normal . Abdomen : Normal . Genital : Normal . Ekstremitas : Normal . Kulit : Normal .	Pemeriksaan Penunjang : Diagnosa : POST OP STT Tata Laksana : Konsul Rujuk :
2024-04-02 05:08:43	RJ-20240402783	Keluhan Utama : NYERI BEKAS OPERASI Riwayat Penyakit Sekarang : Riwayat Penyakit Keluarga : Riwayat Penyakit Dahulu : Riwayat Penggunaan Obat : Riwayat Alergi :	Kepala : Normal . Gigi : Normal . THT : Normal . Thoraks : Normal . Abdomen : Normal . Genital : Normal . Ekstremitas : Normal . Kulit : Normal .	Pemeriksaan Penunjang : Diagnosa : POST OP STT Tata Laksana : Konsul Rujuk :
2024-04-16 04:37:41	RJ-20240416731	Keluhan Utama : luka operasi di payudarah Riwayat Penyakit Sekarang : Riwayat Penyakit Keluarga : Riwayat Penyakit Dahulu : Riwayat Penggunaan Obat : Riwayat Alergi :	Kepala : Normal . Gigi : Normal . THT : Normal . Thoraks : Normal . Abdomen : Normal . Genital : Normal . Ekstremitas : Normal . Kulit : Normal .	Pemeriksaan Penunjang : Diagnosa : fam Tata Laksana : Konsul Rujuk :

Notitications

Message Box