Awal Medis Umum


Riwayat Kesehatan
Pemeriksaan Fisik
Status Lokalis
...

Keterangan

Pemeriksaan Penunjang
Diagnosis / Assemen
Tatalaksana
Konsul/Rujuk
Tanggal Nomor Visit Riwayat Kesehatan Pemeriksaan Fisik Status Lokalis Pemeriksaan
2024-08-29 23:47:52 IGD-20240829779

Keluhan Utama : PENURUNAN KESADARAN, LEMAS (+), KERINGAT DINGIN (+), PANDANGAN BERKUNANG (+), MUAL (+),
Riwayat Penyakit Sekarang :
Riwayat Penyakit Keluarga :
Riwayat Penyakit Dahulu :
Riwayat Penggunaan Obat :
Riwayat Alergi :

Pemeriksaan Penunjang :
Diagnosa : PENURUNAN KESADARAN ec HIPOGLIKEMIA HT
Tata Laksana :
Konsul Rujuk :

2024-09-09 07:52:04 RI-20240830540

Keluhan Utama : Penurunan kesadaran
Riwayat Penyakit Sekarang : -
Riwayat Penyakit Keluarga : -
Riwayat Penyakit Dahulu : --
Riwayat Penggunaan Obat :
Riwayat Alergi : -

Kepala : .Normal- Gigi : .Normal- THT : .Normal- Thoraks : .Normal- Abdomen : Normal- Genital : Normal- Ekstremitas : Normal- Kulit : Normal-

Pemeriksaan Penunjang : Darut KGD EKG Kimia Klinik
Diagnosa : 1. Odema Paru 2. Anemia 3. Pneumonia 4. Neuropati Diabetik
Tata Laksana : IVFD
Konsul Rujuk :

2025-04-24 13:25:56 IGD-20250424386

Keluhan Utama : Luka pada jari kaki kiri
Riwayat Penyakit Sekarang :
Riwayat Penyakit Keluarga :
Riwayat Penyakit Dahulu :
Riwayat Penggunaan Obat :
Riwayat Alergi :

Pemeriksaan Penunjang :
Diagnosa : GAngren diabetik foot sinistra digiti 2
Tata Laksana :
Konsul Rujuk :

2025-04-24 18:42:02 OK-20250424410

Keluhan Utama : gangren dikaki kiri
Riwayat Penyakit Sekarang : DM
Riwayat Penyakit Keluarga :
Riwayat Penyakit Dahulu :
Riwayat Penggunaan Obat :
Riwayat Alergi :

Kepala : .- Gigi : .- THT : .- Thoraks : .- Abdomen : - Genital : - Ekstremitas : - Kulit : -

Pemeriksaan Penunjang : -
Diagnosa : gangren diabetikum o/t (L) Pedis + DM-
Tata Laksana : Amputasi digiti 2 pedis (L) + Debridement
Konsul Rujuk :