Awal Medis Umum


Riwayat Kesehatan
Pemeriksaan Fisik
Status Lokalis
...

Keterangan

Pemeriksaan Penunjang
Diagnosis / Assemen
Tatalaksana
Konsul/Rujuk
Tanggal Nomor Visit Riwayat Kesehatan Pemeriksaan Fisik Status Lokalis Pemeriksaan
2025-06-11 17:09:14 IGD-20250611788

Keluhan Utama : os datang dengan keluhan keluar cairan dari pinggir anus os yg dialami os sejak 1 tahun ini. nyeri (-) demam (-) mual (-) muntah (-) nyeri dadad disangkal
Riwayat Penyakit Sekarang :
Riwayat Penyakit Keluarga :
Riwayat Penyakit Dahulu :
Riwayat Penggunaan Obat :
Riwayat Alergi :

Pemeriksaan Penunjang :
Diagnosa : fistula ani dm type 2
Tata Laksana :
Konsul Rujuk :

2025-06-16 10:58:49 RI-20250611788

Keluhan Utama : Luka didekat anus tidak sembuh - sembuh selama 3 tahun, Keluar cairan dan nanah setiap hari
Riwayat Penyakit Sekarang : -
Riwayat Penyakit Keluarga : Tidak ada
Riwayat Penyakit Dahulu : ht (-) isangkal dm (+) rpo metformin tdak rutin di konsumsi os
Riwayat Penggunaan Obat :
Riwayat Alergi : Tidakjelas

Kepala : .Normal- Gigi : .Normal- THT : .Normal- Thoraks : .Normal- Abdomen : Normal- Genital : Normal- Ekstremitas : Normal- Kulit : Normal-

Pemeriksaan Penunjang : Darah rutin Kgd -
Diagnosa : Fistel Perianal-
Tata Laksana : Fisxulektomi
Konsul Rujuk : Ivfd Rl 20 gtt/i Inj Ceftriaxone 1 gr / 12jam Inf Metrodinazole 500 mg / 8 jam Inj Ketorolac 30 mg / 8 jam Inj Ranitidine 50 mg / 12 jam