Awal Medis Umum


Riwayat Kesehatan
Pemeriksaan Fisik
Status Lokalis
...

Keterangan

Pemeriksaan Penunjang
Diagnosis / Assemen
Tatalaksana
Konsul/Rujuk
Tanggal Nomor Visit Riwayat Kesehatan Pemeriksaan Fisik Status Lokalis Pemeriksaan
2025-05-08 17:15:27 IGD-20250508951

Keluhan Utama : Demam
Riwayat Penyakit Sekarang :
Riwayat Penyakit Keluarga :
Riwayat Penyakit Dahulu :
Riwayat Penggunaan Obat :
Riwayat Alergi :

Pemeriksaan Penunjang :
Diagnosa : Dx: - Obs. Febris ec Sup. Appendixitis DD: Susp. Sistemic Viral ilnes
Tata Laksana :
Konsul Rujuk :

2025-05-15 15:34:15 RI-20250508951

Keluhan Utama : Nyeri perut Kanan Bawah Demam
Riwayat Penyakit Sekarang : -
Riwayat Penyakit Keluarga : tidak ada
Riwayat Penyakit Dahulu : - tidak ada
Riwayat Penggunaan Obat :
Riwayat Alergi : - disangkal

Kepala : .Normal- Gigi : .Normal- THT : .Normal- Thoraks : .Normal- Abdomen : Normal- Genital : Normal- Ekstremitas : Normal- Kulit : Normal-

Pemeriksaan Penunjang : Darah rutin Kgf Ctbt Widal-Usg Abdomen
Diagnosa : Appendicitus akut-
Tata Laksana : Appendectomy Adhesiolisis Omentektomy
Konsul Rujuk : Ivfd Rl 20 gtt/i Inj Ceftriaxone 1 gr / 12 jam Inj Ranitidine 50 mg / 1 2jam Inj Ketorolac 30 mg / 8 jam