Awal Medis Umum


Riwayat Kesehatan
Pemeriksaan Fisik
Status Lokalis
...

Keterangan

Pemeriksaan Penunjang
Diagnosis / Assemen
Tatalaksana
Konsul/Rujuk
Tanggal Nomor Visit Riwayat Kesehatan Pemeriksaan Fisik Status Lokalis Pemeriksaan
2025-05-07 16:46:52 IGD-20250507896

Keluhan Utama : tampak jari tangan kanan jari telunjuk terputus akibat tertarik tal pada saat ingin mengangon lembu. perdarahan terkontrol. mual (-) muntah (-) demam (-) bab dan bak biasa.
Riwayat Penyakit Sekarang :
Riwayat Penyakit Keluarga :
Riwayat Penyakit Dahulu :
Riwayat Penggunaan Obat :
Riwayat Alergi :

Pemeriksaan Penunjang :
Diagnosa : amputasi digiti 2 manus dextra dm type 2
Tata Laksana :
Konsul Rujuk :

2025-05-07 18:41:29 RI-20250507896

Keluhan Utama : tampak jari tangan kanan jari telunjuk terputus akibat tertarik tal pada saat ingin mengangon lembu. perdarahan terkontrol. mual (-) muntah (-) demam (-) bab dan bak biasa.
Riwayat Penyakit Sekarang : tampak jari tangan kanan jari telunjuk terputus akibat tertarik tal pada saat ingin mengangon lembu. perdarahan terkontrol. mual (-) muntah (-) demam (-) bab dan bak biasa.
Riwayat Penyakit Keluarga : tidak ada
Riwayat Penyakit Dahulu : tidak ada
Riwayat Penggunaan Obat :
Riwayat Alergi : tidak ada

Kepala : .Normal-Tidak ada Gigi : .Normal-Tidak ada THT : .Normal-Tidak ada Thoraks : .Normal-Tidak ada Abdomen : Normal-Tidak ada Genital : Normal-TIDAK ADA Ekstremitas : Normal-Tidak ada Kulit : Normal-tidak ada

tidak ada

Pemeriksaan Penunjang : darut, kgds ctbt - ro manus dextra ap/l
Diagnosa : amputasi digiti 2 manus dextra dm type 2 -tidak ada
Tata Laksana : Tirah baring
Konsul Rujuk : primary survey wound toilet ivfd rl 20 gtt/i mac inj ranitidin amp/12jam inj ketorolac amp/8jam inj ceftriaxon 1gr/12jam inj ats/ tt im ekstra MENOLAK konsul INTERNA