Awal Medis Umum


Riwayat Kesehatan
Pemeriksaan Fisik
Status Lokalis
...

Keterangan

Pemeriksaan Penunjang
Diagnosis / Assemen
Tatalaksana
Konsul/Rujuk
Tanggal Nomor Visit Riwayat Kesehatan Pemeriksaan Fisik Status Lokalis Pemeriksaan
2025-05-14 16:18:47 IGD-20250514174

Keluhan Utama : BENJOLAN DI PAYUDARA KANAN DIALAMI OS >6 BULAN INI, NYERI (+) MUAL (-) MUNTAH (-)
Riwayat Penyakit Sekarang :
Riwayat Penyakit Keluarga :
Riwayat Penyakit Dahulu :
Riwayat Penggunaan Obat :
Riwayat Alergi :

Pemeriksaan Penunjang :
Diagnosa : TUMOR MAMAE DEXTRA
Tata Laksana :
Konsul Rujuk :

2025-05-15 10:47:06 RI-20250514174

Keluhan Utama : Benjolan di payudara kanan lebih kurang 1 setengah tahun
Riwayat Penyakit Sekarang : -
Riwayat Penyakit Keluarga : -
Riwayat Penyakit Dahulu : -
Riwayat Penggunaan Obat :
Riwayat Alergi : -

Kepala : .Normal- Gigi : .Normal- THT : .Normal- Thoraks : .Normal- Abdomen : Normal- Genital : Normal- Ekstremitas : Normal- Kulit : Normal-

Pemeriksaan Penunjang : Darah rutin Kgd -
Diagnosa : Tumor mamae dextra C/ Maligna Tnc N2 Mo Stadium III B-
Tata Laksana : Exisi biopsi + PA
Konsul Rujuk : Ukuran lebih kurang 10 x 10 x 7 cmmelekat pada cutis, lekat pada otot Ivfd rl 20 gtt/i Inj Ceftriaxone 1 gr / 12 jam Inj Ranitidine 50 mg / 12 jam inj Ketorolac 30 mg / 8 jam