Awal Medis Umum


Riwayat Kesehatan
Pemeriksaan Fisik
Status Lokalis
...

Keterangan

Pemeriksaan Penunjang
Diagnosis / Assemen
Tatalaksana
Konsul/Rujuk
Tanggal Nomor Visit Riwayat Kesehatan Pemeriksaan Fisik Status Lokalis Pemeriksaan
2025-05-16 13:22:59 IGD-20250516789

Keluhan Utama : os datang dengan keluhan terdapat benjolan di dada kiri sejak 6 tahun, benjolan semakin membesar dalam 1 ttahun ini, nyeri jika ditekan, benjolan kenyal, mual (-), muntah (-), demam (-)
Riwayat Penyakit Sekarang :
Riwayat Penyakit Keluarga :
Riwayat Penyakit Dahulu :
Riwayat Penggunaan Obat :
Riwayat Alergi :

Pemeriksaan Penunjang :
Diagnosa : soft tissue tumor ar thorax sinistra
Tata Laksana :
Konsul Rujuk :

2025-05-16 17:25:55 RI-20250516789

Keluhan Utama : Benjolan Didada kiri
Riwayat Penyakit Sekarang : -
Riwayat Penyakit Keluarga : -
Riwayat Penyakit Dahulu : -
Riwayat Penggunaan Obat :
Riwayat Alergi : -

Kepala : .Normal-tidak ada Gigi : .Normal-tidak ada THT : .Normal-tidak ada Thoraks : .Normal-tidak ada Abdomen : Normal-tidak ada Genital : Normal-tidak ada Ekstremitas : Normal-tidak ada Kulit : Normal-tidak ada

Pemeriksaan Penunjang : Darah rutin Kgd Ctbt-
Diagnosa : Soft Tissue Tumor at Thorax Sinistra-
Tata Laksana : Eksisi biopsi
Konsul Rujuk : Ivfd rl 20 gtt/i Inj Ceftriaxone 1 gr / 12 jam Inj Ranitidine 50 mg / 1 2jam Inj Ketorolac 30 mg / 8 jam