Awal Medis Umum

  2. Registrasi Awal
  3. Penilaian Medis Umum
Riwayat Kesehatan
Pemeriksaan Fisik
Status Lokalis
...

Keterangan

Pemeriksaan Penunjang
Diagnosis / Assemen
Tatalaksana
Konsul/Rujuk
Tanggal Nomor Visit Riwayat Kesehatan Pemeriksaan Fisik Status Lokalis Pemeriksaan
2025-05-02 11:46:52 IGD-20250502598

Keluhan Utama : Benjolan di punggung
Riwayat Penyakit Sekarang :
Riwayat Penyakit Keluarga :
Riwayat Penyakit Dahulu :
Riwayat Penggunaan Obat :
Riwayat Alergi :

Pemeriksaan Penunjang :
Diagnosa : soft tissue tumor clavicula dextra
Tata Laksana :
Konsul Rujuk :

2025-05-09 11:20:49 RI-20250502598

Keluhan Utama : Benjolan di punggung
Riwayat Penyakit Sekarang : -
Riwayat Penyakit Keluarga : -
Riwayat Penyakit Dahulu : --
Riwayat Penggunaan Obat :
Riwayat Alergi :

Kepala : .Normal- Gigi : .Normal- THT : .Normal- Thoraks : .Normal- Abdomen : Normal- Genital : Normal- Ekstremitas : Normal- Kulit : Normal-

Pemeriksaan Penunjang : Darah rutin Kgd -
Diagnosa : Soft Tissue Tumor at Thorax posterior-
Tata Laksana : Eksisi Biopsi
Konsul Rujuk : Ivfd rl 20 gtt/i inj Ceftriaxone 1 gr / 12 jam Inj Ranitidine 50 mg / 12 jam Inj Ketorolac 30 mg / 8 jam