Awal Medis Umum


Riwayat Kesehatan
Pemeriksaan Fisik
Status Lokalis
...

Keterangan

Pemeriksaan Penunjang
Diagnosis / Assemen
Tatalaksana
Konsul/Rujuk
Tanggal Nomor Visit Riwayat Kesehatan Pemeriksaan Fisik Status Lokalis Pemeriksaan
2025-01-31 15:06:00 IGD-20250131660

Keluhan Utama : Benjolan di telinga
Riwayat Penyakit Sekarang :
Riwayat Penyakit Keluarga :
Riwayat Penyakit Dahulu :
Riwayat Penggunaan Obat :
Riwayat Alergi :

Pemeriksaan Penunjang :
Diagnosa : Stt o/t auricular lobe (D)
Tata Laksana :
Konsul Rujuk :

2025-02-01 14:52:42 RI-20250131660

Keluhan Utama : benjolan di telinga kanan sejak 5 tahun yang lalu awalnya kecil lalu membesar
Riwayat Penyakit Sekarang : benjolan di telinga kanan
Riwayat Penyakit Keluarga : -
Riwayat Penyakit Dahulu : -
Riwayat Penggunaan Obat :
Riwayat Alergi : -

Kepala : .Normal-tidak ada Gigi : .Normal-tidak ada THT : .Normal-tidak ada Thoraks : .Normal-tidak ada Abdomen : Normal-tidak ada Genital : Normal-tidak ada Ekstremitas : Normal-tidak ada Kulit : Normal-tidak ada

SLL: auricular dextra Nyeri +

Pemeriksaan Penunjang : kgds darut ctbt -
Diagnosa : Hemangioma at auricular dextra-
Tata Laksana : Wide eksisi
Konsul Rujuk : Ivfd rl 20 gtt / i inj ceftriaxone 1 gr / 12 jam inj ranitidine 50 mg / 12 jam in ketoralac 30 mg / 8 jam