Awal Medis Umum


Riwayat Kesehatan
Pemeriksaan Fisik
Status Lokalis
...

Keterangan

Pemeriksaan Penunjang
Diagnosis / Assemen
Tatalaksana
Konsul/Rujuk
Tanggal Nomor Visit Riwayat Kesehatan Pemeriksaan Fisik Status Lokalis Pemeriksaan
2025-06-18 13:13:14 IGD-20250618134

Keluhan Utama : os datang dengan keluhan mules" yg dialami os dalam minggu ini, klua lendir (-) darah (-) menyesak (-) batuk (+) sesekali.
Riwayat Penyakit Sekarang :
Riwayat Penyakit Keluarga :
Riwayat Penyakit Dahulu :
Riwayat Penggunaan Obat :
Riwayat Alergi :

Pemeriksaan Penunjang :
Diagnosa : G6P4A1 + aterm Prev sc 2 x MOW
Tata Laksana :
Konsul Rujuk :

2025-06-19 12:15:59 RI-20250618134

Keluhan Utama : Mules mules dan keluar lendir
Riwayat Penyakit Sekarang : os hamil G6P4A1 Datang dengan keluhan mules mules yang dialami minggu ini, keluar lendir lendir,
Riwayat Penyakit Keluarga : -
Riwayat Penyakit Dahulu : -
Riwayat Penggunaan Obat :
Riwayat Alergi : -

Kepala : .Normal-- Gigi : .Normal-- THT : .Normal-- Thoraks : .Normal-- Abdomen : Normal-- Genital : Normal-- Ekstremitas : Normal-- Kulit : Normal--

TFU : 38 . TBJ : 3000 . HIS : - . Kontraksi : Ada . DJJ : 145 . Inspeksi : OS Tampak meringis . VT : - . RT : - . Inspekulo : -

Pemeriksaan Penunjang : USG : - . Kardio : - . LAB : hb 10,4 g/dl
Diagnosa : G6P4A1 HAMIL ATERM + PREVIUS SC 2X
Tata Laksana : IVFD RL 20 GTT/I INJ CEFTRIAXON 1 GRAM/ 12 JAM
Konsul Rujuk :