Awal Medis Umum


Riwayat Kesehatan
Pemeriksaan Fisik
Status Lokalis
...

Keterangan

Pemeriksaan Penunjang
Diagnosis / Assemen
Tatalaksana
Konsul/Rujuk
Tanggal Nomor Visit Riwayat Kesehatan Pemeriksaan Fisik Status Lokalis Pemeriksaan
2024-09-01 13:23:00 IGD-20240901382

Keluhan Utama : lemas
Riwayat Penyakit Sekarang :
Riwayat Penyakit Keluarga :
Riwayat Penyakit Dahulu :
Riwayat Penggunaan Obat :
Riwayat Alergi :

Pemeriksaan Penunjang :
Diagnosa : DM type 2 + neuropati diabetik
Tata Laksana :
Konsul Rujuk :

2025-04-29 22:53:39 RI-20250429664

Keluhan Utama : luka borok di kaki kanan
Riwayat Penyakit Sekarang : -
Riwayat Penyakit Keluarga : tidak jelas
Riwayat Penyakit Dahulu : DM (+) HT (-)
Riwayat Penggunaan Obat :
Riwayat Alergi : tidak jelas

Kepala : .Normal-tidak ada Gigi : .Normal-tidak ada THT : .Normal-tidak ada Thoraks : .Normal-tidak ada Abdomen : Normal-tidak ada Genital : Normal-tidak ada Ekstremitas : Normal-tidak ada Kulit : Normal-tidak ada

Pemeriksaan Penunjang : darah rutin kgds -
Diagnosa : Ganggren Diabetik Pedis Cruris dextra-
Tata Laksana : Necrotomi Luas Debridement Luas Ganggren
Konsul Rujuk : Ivfd rl 20 gtt/i Inj Ceftriaxone 1 gr / 12jam Inf Metrodinazole 500 mg / 8 jam Inj Ketorolac 30 mg / 8 jam Inj Ranitidine 50 mg / 8 jam