Awal Medis Umum


Riwayat Kesehatan
Pemeriksaan Fisik
Status Lokalis
...

Keterangan

Pemeriksaan Penunjang
Diagnosis / Assemen
Tatalaksana
Konsul/Rujuk
Tanggal Nomor Visit Riwayat Kesehatan Pemeriksaan Fisik Status Lokalis Pemeriksaan
2025-06-04 14:27:13 IGD-20250604273

Keluhan Utama : benjolan pada payudara kiri yg dialami os sejak 1 tahun ini, awalnya kecil dan emakin membesar (+) nyeri (+) dialami os sejak 1 bulan ini, riw keluar caran dari payudara disangkal. batuk (-) mual (-) muntah (-) demam (-) bab dan bak biasa.
Riwayat Penyakit Sekarang :
Riwayat Penyakit Keluarga :
Riwayat Penyakit Dahulu :
Riwayat Penggunaan Obat :
Riwayat Alergi :

Pemeriksaan Penunjang :
Diagnosa : Tumor Mamae Sinistra
Tata Laksana :
Konsul Rujuk :

2025-06-05 10:30:59 RI-20250604273

Keluhan Utama : Tumor Mamae Sinistra C / Maligna T3N0M0
Riwayat Penyakit Sekarang : -
Riwayat Penyakit Keluarga : -
Riwayat Penyakit Dahulu : -
Riwayat Penggunaan Obat :
Riwayat Alergi : -

Kepala : .Normal- Gigi : .Normal- THT : .Normal- Thoraks : .Normal- Abdomen : Normal- Genital : Normal- Ekstremitas : Normal- Kulit : Normal-

Pemeriksaan Penunjang : Darah rutin Kgd-
Diagnosa : Tumor Mamae Sinistra C / Maligna T3N0M0-
Tata Laksana : Eksisi Tumor + PA
Konsul Rujuk : Ivfd Rl 20 gtt/i Inj Ceftriaxone 1 gr / 12 jam Inj Ketorolac 30 mg / 8 jam Inj Ranitidine 50 mg / 8 jam Inj Asam tranexamat 500 mg/ 8 jam