Awal Medis Umum


Riwayat Kesehatan
Pemeriksaan Fisik
Status Lokalis
...

Keterangan

Pemeriksaan Penunjang
Diagnosis / Assemen
Tatalaksana
Konsul/Rujuk
Tanggal Nomor Visit Riwayat Kesehatan Pemeriksaan Fisik Status Lokalis Pemeriksaan
2024-11-23 21:24:14 IGD-20241123150

Keluhan Utama : nyeri luka robek di paha kanan
Riwayat Penyakit Sekarang :
Riwayat Penyakit Keluarga :
Riwayat Penyakit Dahulu :
Riwayat Penggunaan Obat :
Riwayat Alergi :

Pemeriksaan Penunjang :
Diagnosa : vulnus et femur dextra
Tata Laksana :
Konsul Rujuk :

2024-11-24 06:40:17 RI-20241123150

Keluhan Utama : nyeri luka robekan dipaha kanan
Riwayat Penyakit Sekarang : nyeri luka paha di sebelah kanan
Riwayat Penyakit Keluarga : tidak ada
Riwayat Penyakit Dahulu : tidak ada
Riwayat Penggunaan Obat :
Riwayat Alergi : tidak ada

Kepala : .Normal-tidak ada Gigi : .Normal-tidak ada THT : .Normal-tidak ada Thoraks : .Normal-tidak ada Abdomen : Normal-tidak ada Genital : Normal-tidak ada Ekstremitas : Normal-tidak ada Kulit : Normal-tidak ada

tidak ada

Pemeriksaan Penunjang : Darah Lenga kap-tidak ada
Diagnosa : VL et femur (d)-tidak ada
Tata Laksana : RL 20 tpm ij ceftriaxone 16/12j ij ranitidine 1a/12j ij keterolac 1a/8jam ij trasmamin 500mg/8jam
Konsul Rujuk : cefixime 2x1 Natrium diclofenac 3x1