Awal Medis Umum


Riwayat Kesehatan
Pemeriksaan Fisik
Status Lokalis
...

Keterangan

Pemeriksaan Penunjang
Diagnosis / Assemen
Tatalaksana
Konsul/Rujuk
Tanggal Nomor Visit Riwayat Kesehatan Pemeriksaan Fisik Status Lokalis Pemeriksaan
2025-07-10 13:21:40 IGD-20250710586

Keluhan Utama : Nyeri-nyeri perut bagian bawah
Riwayat Penyakit Sekarang :
Riwayat Penyakit Keluarga :
Riwayat Penyakit Dahulu :
Riwayat Penggunaan Obat :
Riwayat Alergi :

Pemeriksaan Penunjang :
Diagnosa : - G1P0A0 hamil Post term + Panggul sempit
Tata Laksana :
Konsul Rujuk :

2025-07-10 16:32:59 RI-20250710586

Keluhan Utama : nyeri perut bagian bawah
Riwayat Penyakit Sekarang : os datang dengan keluhan nyeri perut bagian bawahsejak 3 hari ini , nyeri bersifat ilang timbul keluhan jga dirasakan mules- mules, (-),
Riwayat Penyakit Keluarga : -
Riwayat Penyakit Dahulu : -
Riwayat Penggunaan Obat :
Riwayat Alergi : -

Kepala : .Normal-tidak ada Gigi : .Normal-tidak ada THT : .Normal-tidak ada Thoraks : .Normal-tidak ada Abdomen : Normal-tidak ada Genital : Normal-tidak ada Ekstremitas : Normal-tidak ada Kulit : Normal-tidak ada

TFU : 26 . TBJ : 3000 . HIS : - . Kontraksi : Tidak Ada . DJJ : 155 . Inspeksi : OS Tampak meringis kesakitan . VT : - . RT : - . Inspekulo : -

Pemeriksaan Penunjang : USG : - . Kardio : - . LAB : HB : 10, 8 G/DL
Diagnosa : G1P0A0 HAMIL POST TERM + PANGGUL SEMPIT
Tata Laksana : IVFD RL 20 GTT/I INJ CEFTRIAXON 1 GRAM/12 JAM
Konsul Rujuk :