Awal Medis Umum


Riwayat Kesehatan
Pemeriksaan Fisik
Status Lokalis
...

Keterangan

Pemeriksaan Penunjang
Diagnosis / Assemen
Tatalaksana
Konsul/Rujuk
Tanggal Nomor Visit Riwayat Kesehatan Pemeriksaan Fisik Status Lokalis Pemeriksaan
2025-05-08 21:49:59 IGD-20250508771

Keluhan Utama : Nyeri perut kanan bawah
Riwayat Penyakit Sekarang :
Riwayat Penyakit Keluarga :
Riwayat Penyakit Dahulu :
Riwayat Penggunaan Obat :
Riwayat Alergi :

Pemeriksaan Penunjang :
Diagnosa : Dx: - Susp. Appendixitis
Tata Laksana :
Konsul Rujuk :

2025-05-16 10:40:39 RI-20250508771

Keluhan Utama : Nyeri perut kanan bawah
Riwayat Penyakit Sekarang : -
Riwayat Penyakit Keluarga : disangkal
Riwayat Penyakit Dahulu : DM tipe 2
Riwayat Penggunaan Obat :
Riwayat Alergi : disangkal

Kepala : .Normal- Gigi : .Normal- THT : .Normal- Thoraks : .Normal- Abdomen : Normal- Genital : Normal- Ekstremitas : Normal- Kulit : Normal-

Pemeriksaan Penunjang : Darah rutin Kgd Ctbt-
Diagnosa : Appendicitis Akut-
Tata Laksana : Appendectomy Adhesiolisis
Konsul Rujuk : Ivfd rl 20 gtt/i Inj Ceftriaxone 1 gr / 12 jam Inj Ranitidine 50 mg / 12 jam Inj Ketorolac 30 mg / 8jam