Awal Medis Umum


Riwayat Kesehatan
Pemeriksaan Fisik
Status Lokalis
...

Keterangan

Pemeriksaan Penunjang
Diagnosis / Assemen
Tatalaksana
Konsul/Rujuk
Tanggal Nomor Visit Riwayat Kesehatan Pemeriksaan Fisik Status Lokalis Pemeriksaan
2025-07-20 20:31:31 IGD-20250720213

Keluhan Utama : Luka pada tangan kanan
Riwayat Penyakit Sekarang :
Riwayat Penyakit Keluarga :
Riwayat Penyakit Dahulu :
Riwayat Penggunaan Obat :
Riwayat Alergi :

Pemeriksaan Penunjang :
Diagnosa : - Ulkus Diabetik on Right Hand ec DM Tipe 2
Tata Laksana :
Konsul Rujuk :

2025-07-21 12:05:34 RI-20250720213

Keluhan Utama : Luka pada tangan kanan
Riwayat Penyakit Sekarang : Pasien datang dengan keluhan adanya luka pada telapak tangan kanan, keluhan ini sudah dirasakan pasien sejak dari 1 minggu ini, menurut keterangan pasien luka memberat sejak 2 hari ini setelah luka di bersihkan oleh perawat di rumah, nyeri hebat (+), merah (+), bengkak (+). Selain itu pasien juga mengeluhkan adanya mual (+), muntah (-), lemas (+)
Riwayat Penyakit Keluarga : -
Riwayat Penyakit Dahulu : DM
Riwayat Penggunaan Obat :
Riwayat Alergi : -

Kepala : .- Gigi : .- THT : .- Thoraks : .- Abdomen : - Genital : - Ekstremitas : - Kulit : -

nekrotik dan pus ditelapak dan punggung tangan kanan

Pemeriksaan Penunjang : -
Diagnosa : abses diabetikum o/t (R) Manus-DM
Tata Laksana : debridement
Konsul Rujuk :