Awal Medis Umum


Riwayat Kesehatan
Pemeriksaan Fisik
Status Lokalis
...

Keterangan

Pemeriksaan Penunjang
Diagnosis / Assemen
Tatalaksana
Konsul/Rujuk
Tanggal Nomor Visit Riwayat Kesehatan Pemeriksaan Fisik Status Lokalis Pemeriksaan
2025-02-14 11:46:28 IGD-20250214275

Keluhan Utama : Pasien datang dengan keluhan benjolan di bokong kanan yang di rasakan sejak 1 minggu ini dan memberat 2 hari ini, nyeri(+),demam(+), muntah(-)
Riwayat Penyakit Sekarang :
Riwayat Penyakit Keluarga :
Riwayat Penyakit Dahulu :
Riwayat Penggunaan Obat :
Riwayat Alergi :

Pemeriksaan Penunjang :
Diagnosa : abses gluteus dextra
Tata Laksana :
Konsul Rujuk :

2025-02-14 14:32:01 RI-20250214275

Keluhan Utama : Pasien datang dengan keluhan benjolan di bokong kanan yang di rasakan sejak 1 minggu ini dan memberat 2 hari ini, nyeri(+),demam(+), muntah(-)
Riwayat Penyakit Sekarang : Pasien datang dengan keluhan benjolan di bokong kanan yang di rasakan sejak 1 minggu ini dan memberat 2 hari ini, nyeri(+),demam(+), muntah(-)
Riwayat Penyakit Keluarga : Tidak ada
Riwayat Penyakit Dahulu : Tidak ada
Riwayat Penggunaan Obat :
Riwayat Alergi : Tidak ada

Kepala : .Normal-Tidak ada Gigi : .Normal-Tidak ada THT : .Normal-Tidak ada Thoraks : .Normal-Tidak ada Abdomen : Normal-Tidak ada Genital : Normal-Tidak ada Ekstremitas : Normal-Tidak ada Kulit : Normal-Tidak ada

tidak ada

Pemeriksaan Penunjang : terlampir-tidak ada
Diagnosa : Abses gluteus dextra-tidak ada
Tata Laksana : tirah baring
Konsul Rujuk : Infus RL 20 tetes permenit Injeksi ceftriaxone 1gr/12 jam