Awal Medis Umum


Riwayat Kesehatan
Pemeriksaan Fisik
Status Lokalis
...

Keterangan

Pemeriksaan Penunjang
Diagnosis / Assemen
Tatalaksana
Konsul/Rujuk
Tanggal Nomor Visit Riwayat Kesehatan Pemeriksaan Fisik Status Lokalis Pemeriksaan
2024-11-08 12:38:47 IGD-20241108229

Keluhan Utama : luka dijari kaki kiri
Riwayat Penyakit Sekarang :
Riwayat Penyakit Keluarga :
Riwayat Penyakit Dahulu :
Riwayat Penggunaan Obat :
Riwayat Alergi :

Pemeriksaan Penunjang :
Diagnosa : fr digiti II,III,IV,V pedis sinistra
Tata Laksana :
Konsul Rujuk :

2024-11-20 13:32:12 RI-20241108229

Keluhan Utama : luka dikaki terkena mesin babat
Riwayat Penyakit Sekarang : Tidak ada
Riwayat Penyakit Keluarga : Tidak ada
Riwayat Penyakit Dahulu : Tidak ada
Riwayat Penggunaan Obat :
Riwayat Alergi :

Kepala : .- Gigi : .- THT : .- Thoraks : .- Abdomen : - Genital : - Ekstremitas : - Kulit : -

Pemeriksaan Penunjang : darut kgd ct bt gol darah ro pedis-
Diagnosa : fr digiti II,III,IV,V pedis s-
Tata Laksana : konsul bedah
Konsul Rujuk : Inj.cefriaxone 1gr/12jm inj. vit k /24 jam inj.ceterolac 1amp/8jam

2024-12-13 14:54:12 IGD-20241213664

Keluhan Utama : ingin lepas pen
Riwayat Penyakit Sekarang :
Riwayat Penyakit Keluarga :
Riwayat Penyakit Dahulu :
Riwayat Penggunaan Obat :
Riwayat Alergi :

Pemeriksaan Penunjang :
Diagnosa : post orif o/t pedis sinistra
Tata Laksana :
Konsul Rujuk :

2024-12-16 08:55:44 RI-20241213664

Keluhan Utama : ingin lepas pen
Riwayat Penyakit Sekarang : px post of lebih kurang 1 bln yg lalu datang dengan keluhan ingin cabut pen yg ada di jari kaki px
Riwayat Penyakit Keluarga : tidak ada
Riwayat Penyakit Dahulu : tidak ada
Riwayat Penggunaan Obat :
Riwayat Alergi : tidak ada

Kepala : .Normal-Tidak ada Gigi : .Normal-Tidak ada THT : .Normal-Tidak ada Thoraks : .Normal-Tidak ada Abdomen : Normal-Tidak ada Genital : Normal-Tidak ada Ekstremitas : Normal-Tidak ada Kulit : Normal-Tidak ada

Jari kaki

Pemeriksaan Penunjang : darah rutin kgd-
Diagnosa : Multiple superficial injuries of ankle and foot-
Tata Laksana : rawat inap
Konsul Rujuk : ivfd RL 20gtt/i inj ceftriaxone 1gr/12jam inj ranitidine 1a/12jam inj keterolac 1a/8jam