Awal Medis Umum


Riwayat Kesehatan
Pemeriksaan Fisik
Status Lokalis
...

Keterangan

Pemeriksaan Penunjang
Diagnosis / Assemen
Tatalaksana
Konsul/Rujuk
Tanggal Nomor Visit Riwayat Kesehatan Pemeriksaan Fisik Status Lokalis Pemeriksaan
2025-02-05 16:12:27 IGD-20250205394

Keluhan Utama : Os datang dengan keluhan terdapat benjolan kecil" pada bagian ketiak kanan yg dialami os sejak 19 tahun ini, nyeri (+) hilang timbul. Gatal sesekali. Mual (-) muntah (-) demam (-)
Riwayat Penyakit Sekarang :
Riwayat Penyakit Keluarga :
Riwayat Penyakit Dahulu :
Riwayat Penggunaan Obat :
Riwayat Alergi :

Pemeriksaan Penunjang :
Diagnosa : Assemen Kerja : Stt o/t aksila dextra . Assemen Banding :
Tata Laksana :
Konsul Rujuk :

2025-02-05 16:50:55 RI-20250205394

Keluhan Utama : os datang dengan keluhan terdapat benjolan kecil" pada bagian ketiak kanan yg dialami os sejak 19 tahun ini, nyeri (+) hilang timbul. Gatal sesekali. Mual (-) muntah (-) demam (-)
Riwayat Penyakit Sekarang : os datang dengan keluhan terdapat benjolan kecil" pada bagian ketiak kanan yg dialami os sejak 19 tahun ini, nyeri (+) hilang timbul. Gatal sesekali. Mual (-) muntah (-) demam (-)
Riwayat Penyakit Keluarga : tidak ada
Riwayat Penyakit Dahulu : tidak ada
Riwayat Penggunaan Obat :
Riwayat Alergi : tidak ada

Kepala : .Normal-Tidak ada Gigi : .Normal-Tidak ada THT : .Normal-Tidak ada Thoraks : .Normal-Tidak ada Abdomen : Normal-Tidak ada Genital : Normal-Tidak ada Ekstremitas : Normal-Tidak ada Kulit : Normal-Tidak ada

Pemeriksaan Penunjang : Darut Kgds Ctbt -tidak ada
Diagnosa : Stt o/t aksila dextra -
Tata Laksana :
Konsul Rujuk : Ivfd rl 20 tpm mac Inj ceftriaxon 1gr/12jam ST Rencana op malam Puasa pukul 16.00 wib