Awal Medis Umum

  2. Registrasi Awal
  3. Penilaian Medis Umum
Riwayat Kesehatan
Pemeriksaan Fisik
Status Lokalis
...

Keterangan

Pemeriksaan Penunjang
Diagnosis / Assemen
Tatalaksana
Konsul/Rujuk
Tanggal Nomor Visit Riwayat Kesehatan Pemeriksaan Fisik Status Lokalis Pemeriksaan
2024-08-18 05:14:33 IGD-20240818178

Keluhan Utama : sesak nafas
Riwayat Penyakit Sekarang :
Riwayat Penyakit Keluarga :
Riwayat Penyakit Dahulu :
Riwayat Penggunaan Obat :
Riwayat Alergi :

Pemeriksaan Penunjang :
Diagnosa : dyspnoe ec susp. bronkitis kronik
Tata Laksana :
Konsul Rujuk :

2024-08-26 08:44:46 RI-20240818981

Keluhan Utama : sesak nafas
Riwayat Penyakit Sekarang :
Riwayat Penyakit Keluarga : -
Riwayat Penyakit Dahulu : -
Riwayat Penggunaan Obat :
Riwayat Alergi : -

Kepala : .Normal- Gigi : .Normal- THT : .Normal- Thoraks : .Normal- Abdomen : Normal- Genital : Normal- Ekstremitas : Normal- Kulit : Normal-

Pemeriksaan Penunjang : kgd dara rutin ur/cr fhoto thorak asam urat
Diagnosa : dyspnea ec susp bronkitis kronik
Tata Laksana :
Konsul Rujuk : konsul dr spp