Awal Medis Umum


Riwayat Kesehatan
Pemeriksaan Fisik
Status Lokalis
...

Keterangan

Pemeriksaan Penunjang
Diagnosis / Assemen
Tatalaksana
Konsul/Rujuk
Tanggal Nomor Visit Riwayat Kesehatan Pemeriksaan Fisik Status Lokalis Pemeriksaan
2025-03-26 13:14:24 IGD-20250326801

Keluhan Utama : os datang dengan keluhan terdapat benjolan ada telapak kaki kiri yg dialami os sejak 1 bulan ini, awalnya teraba keras, dan dalam 4 hari ini terasa nyeri (+) mengganjal (+) demam (+) mual (-) muntah (-). bab dan bak biasa. os sudah berobat ke puskesma dan anjuran menggunak salap untuk kapalan, setelah menggunakan obat tersebut, timbul benoaln seperti berisi cairan.
Riwayat Penyakit Sekarang :
Riwayat Penyakit Keluarga :
Riwayat Penyakit Dahulu :
Riwayat Penggunaan Obat :
Riwayat Alergi :

Pemeriksaan Penunjang :
Diagnosa : abses o/t (L) foot
Tata Laksana :
Konsul Rujuk :

2025-03-26 14:41:24 RI-20250326801

Keluhan Utama : Benjolan telapak kaki kiri (+) nyeri (+) mengganjal (+) demam (+)
Riwayat Penyakit Sekarang : os datang dari ok ke kelas 2 pukul 13.00 wib dengan keluhan terdapat benjolan ada telapak kaki kiri yg dialami os sejak 1 bulan ini; nyeri (+) mengganjal (+) demam (+)
Riwayat Penyakit Keluarga : Tidak ada
Riwayat Penyakit Dahulu : Tidak ada
Riwayat Penggunaan Obat :
Riwayat Alergi : Tidak ada

Kepala : .Normal-Tidak ada Gigi : .Normal-Tidak ada THT : .Normal-Tidak ada Thoraks : .Normal-Tidak ada Abdomen : Normal-Tidak ada Genital : Normal-Tidak ada Ekstremitas : Normal-Tidak ada Kulit : Normal-Tidak ada

Pemeriksaan Penunjang : Darah Rutin Kgd-
Diagnosa : STT Plantar Pedis Sinistra-
Tata Laksana : Rawat Inap
Konsul Rujuk : Ivfd Rl 20 gtt/i inj ceftriaxone 1gr/12jam inj Ranitidine 1a/12jam inj keterolac 30mg/8jam ivfd Metrodinazole 500mg/8jam