Awal Medis Umum


Riwayat Kesehatan
Pemeriksaan Fisik
Status Lokalis
...

Keterangan

Pemeriksaan Penunjang
Diagnosis / Assemen
Tatalaksana
Konsul/Rujuk
Tanggal Nomor Visit Riwayat Kesehatan Pemeriksaan Fisik Status Lokalis Pemeriksaan
2025-05-21 13:28:10 IGD-20250521760

Keluhan Utama : Os datang dengan keluhan benjolan pada anus yg dialami os sejak 1 tahun ini, nyeri (+) terasa mengganjal.
Riwayat Penyakit Sekarang :
Riwayat Penyakit Keluarga :
Riwayat Penyakit Dahulu :
Riwayat Penggunaan Obat :
Riwayat Alergi :

Pemeriksaan Penunjang :
Diagnosa : Fistula ani
Tata Laksana :
Konsul Rujuk :

2025-05-22 10:57:41 RI-20250521760

Keluhan Utama : Luka dan bengkak didekat anus lebih kurang 2 tahun
Riwayat Penyakit Sekarang : -
Riwayat Penyakit Keluarga : -
Riwayat Penyakit Dahulu : -
Riwayat Penggunaan Obat :
Riwayat Alergi : -

Kepala : .Normal- Gigi : .Normal- THT : .Normal- Thoraks : .Normal- Abdomen : Normal- Genital : Normal- Ekstremitas : Normal- Kulit : Normal-

Pemeriksaan Penunjang : Darah rutin Kgd Ctbt-
Diagnosa : Fistel Perianal-
Tata Laksana : Fisxulektomi
Konsul Rujuk : Ivfd Rl 20 gtt.i Inj Ceftriaxone 1 gr / 1 2jam Inj Ketorolac 30 mg / 8jam Inj Ranitidine 50 mg / 1 2jam Inj Asam Tranexamat 500 mg / 8 jam