Awal Medis Umum


Riwayat Kesehatan
Pemeriksaan Fisik
Status Lokalis
...

Keterangan

Pemeriksaan Penunjang
Diagnosis / Assemen
Tatalaksana
Konsul/Rujuk
Tanggal Nomor Visit Riwayat Kesehatan Pemeriksaan Fisik Status Lokalis Pemeriksaan
2025-07-24 09:27:05 IGD-20250724661

Keluhan Utama : os datang dengan keluhan luka terbuka pada telapak kaki kanan bagian atas yg dialami os 1 jam SMRS, os post KLL. tampak perdarahan terkontrol, nyeri (+) jari" kaki dapat di gerakkan. riw kepala, dada, perut terbentur disangkal. demam (-) riw pingsan disangkal. bab dn bak biasa. kaki bengkak (+) dialami os sejak lama.
Riwayat Penyakit Sekarang :
Riwayat Penyakit Keluarga :
Riwayat Penyakit Dahulu :
Riwayat Penggunaan Obat :
Riwayat Alergi :

Pemeriksaan Penunjang :
Diagnosa : Assemen Kerja : V laceratum o/t pedis dextra + HT
Tata Laksana :
Konsul Rujuk :

2025-07-24 13:47:33 OK-20250724342

Keluhan Utama : luka robek dikaki kanan
Riwayat Penyakit Sekarang :
Riwayat Penyakit Keluarga :
Riwayat Penyakit Dahulu : hipertensi
Riwayat Penggunaan Obat :
Riwayat Alergi :

Kepala : .- Gigi : .- THT : .- Thoraks : .- Abdomen : - Genital : - Ekstremitas : - Kulit : -

Pemeriksaan Penunjang : -
Diagnosa : crush injury o/t (R) Pedis-
Tata Laksana : debridement + primary suture
Konsul Rujuk :