Awal Medis Umum


Riwayat Kesehatan
Pemeriksaan Fisik
Status Lokalis
...

Keterangan

Pemeriksaan Penunjang
Diagnosis / Assemen
Tatalaksana
Konsul/Rujuk
Tanggal Nomor Visit Riwayat Kesehatan Pemeriksaan Fisik Status Lokalis Pemeriksaan
2024-06-20 14:13:05 IGD-20240620167

Keluhan Utama : nyeri-nyeri perut bagian bawah
Riwayat Penyakit Sekarang :
Riwayat Penyakit Keluarga :
Riwayat Penyakit Dahulu :
Riwayat Penggunaan Obat :
Riwayat Alergi :

Pemeriksaan Penunjang :
Diagnosa : G2P1A0 hamil aterm + prev. sc 1x
Tata Laksana :
Konsul Rujuk :

2024-06-21 02:24:27 IGD-20240621975

Keluhan Utama : nyeri ari2 bagian bawah
Riwayat Penyakit Sekarang :
Riwayat Penyakit Keluarga :
Riwayat Penyakit Dahulu :
Riwayat Penggunaan Obat :
Riwayat Alergi :

Pemeriksaan Penunjang :
Diagnosa : previus sc
Tata Laksana :
Konsul Rujuk :

2024-06-21 03:26:40 RI-20240621476

Keluhan Utama : Nyeri-nyeri perut bagian bawah
Riwayat Penyakit Sekarang : Pasien hamil datang dengan keluhan nyeri perut bagian bawah. Keluhan ini dirasakan pasien seperti mules-mules (+). Keluhan tidak disertai dengan lendir dan darah, keluar air-air (-)
Riwayat Penyakit Keluarga : -
Riwayat Penyakit Dahulu : Previous SC 1x
Riwayat Penggunaan Obat : -
Riwayat Alergi : -

Kepala : Normal . Gigi : Normal . THT : Normal . Thoraks : Normal . Abdomen : Normal . Genital : Normal . Ekstremitas : Normal . Kulit : Normal .

Pemeriksaan Penunjang : - Darah Lengkap - KGD - Golongan Darah - Urine Rutin
Diagnosa : G2P1A0 hamil aterm + Previous SC 1x
Tata Laksana : Berikan Terapi -IUFD RL 20 tpm -Inj Ceftriaxone 1gr/12 jam -Histolan 2x1 tablet -Observasi kemajuan pasien -Rencana SC
Konsul Rujuk : -