Awal Medis Umum

  2. Registrasi Awal
  3. Penilaian Medis Umum
Riwayat Kesehatan
Pemeriksaan Fisik
Status Lokalis
...

Keterangan

Pemeriksaan Penunjang
Diagnosis / Assemen
Tatalaksana
Konsul/Rujuk
Tanggal Nomor Visit Riwayat Kesehatan Pemeriksaan Fisik Status Lokalis Pemeriksaan
2024-03-06 06:51:56 RJ-20240306123

Keluhan Utama : AMBEYEN
Riwayat Penyakit Sekarang :
Riwayat Penyakit Keluarga :
Riwayat Penyakit Dahulu :
Riwayat Penggunaan Obat :
Riwayat Alergi :

Kepala : Normal . Gigi : Normal . THT : Normal . Thoraks : Normal . Abdomen : Normal . Genital : Normal . Ekstremitas : Normal . Kulit : Normal .

Pemeriksaan Penunjang :
Diagnosa : HEMOROID
Tata Laksana :
Konsul Rujuk :

2024-03-20 04:35:17 RJ-20240320275

Keluhan Utama : nyeri bekas post op
Riwayat Penyakit Sekarang :
Riwayat Penyakit Keluarga :
Riwayat Penyakit Dahulu :
Riwayat Penggunaan Obat :
Riwayat Alergi :

Kepala : Normal . Gigi : Normal . THT : Normal . Thoraks : Normal . Abdomen : Normal . Genital : Normal . Ekstremitas : Normal . Kulit : Normal .

Pemeriksaan Penunjang :
Diagnosa : post op hemoroid
Tata Laksana :
Konsul Rujuk :

2024-04-02 04:56:40 RJ-20240402554

Keluhan Utama : BENJOLAN DI ANUS
Riwayat Penyakit Sekarang :
Riwayat Penyakit Keluarga :
Riwayat Penyakit Dahulu :
Riwayat Penggunaan Obat :
Riwayat Alergi :

Kepala : Normal . Gigi : Normal . THT : Normal . Thoraks : Normal . Abdomen : Normal . Genital : Normal . Ekstremitas : Normal . Kulit : Normal .

Pemeriksaan Penunjang :
Diagnosa : CANDILOMA ANUS
Tata Laksana :
Konsul Rujuk :

2024-04-16 05:02:07 RJ-20240416438

Keluhan Utama : benjolan di anus
Riwayat Penyakit Sekarang :
Riwayat Penyakit Keluarga :
Riwayat Penyakit Dahulu :
Riwayat Penggunaan Obat :
Riwayat Alergi :

Kepala : Normal . Gigi : Normal . THT : Normal . Thoraks : Normal . Abdomen : Normal . Genital : Normal . Ekstremitas : Normal . Kulit : Normal .

Pemeriksaan Penunjang :
Diagnosa : hemoroid
Tata Laksana :
Konsul Rujuk :

2024-04-17 07:20:12 RJ-20240417495

Keluhan Utama : kontrol
Riwayat Penyakit Sekarang : sakit pada anal
Riwayat Penyakit Keluarga :
Riwayat Penyakit Dahulu :
Riwayat Penggunaan Obat :
Riwayat Alergi :

Kepala : Normal . Gigi : Normal . THT : Normal . Thoraks : Normal . Abdomen : Normal . Genital : Normal . Ekstremitas : Normal . Kulit : Normal .

Pemeriksaan Penunjang :
Diagnosa :
Tata Laksana :
Konsul Rujuk :

2024-05-13 05:44:38 RJ-20240513748

Keluhan Utama : nyeri ulu hati
Riwayat Penyakit Sekarang : mual
Riwayat Penyakit Keluarga :
Riwayat Penyakit Dahulu :
Riwayat Penggunaan Obat :
Riwayat Alergi :

Kepala : Normal . Gigi : Normal . THT : Normal . Thoraks : Normal . Abdomen : Normal . Genital : Normal . Ekstremitas : Normal . Kulit : Normal .

Pemeriksaan Penunjang :
Diagnosa :
Tata Laksana :
Konsul Rujuk :

2025-04-23 14:50:34 IGD-20250423800

Keluhan Utama : os datang dengan keluhan nyeri perut kanan bawah yg dialami os sejak 2 hari ini, jika dibawa jalan terasa nyeri. mual (-) muntah (-) demam (-) os juga mengeluhkan jika bak mengedan (+) nyeri bak (-) batuk (-)
Riwayat Penyakit Sekarang :
Riwayat Penyakit Keluarga :
Riwayat Penyakit Dahulu :
Riwayat Penggunaan Obat :
Riwayat Alergi :

Pemeriksaan Penunjang :
Diagnosa : Assemen Kerja : abdominal pain ec susp app dd isk dm type 2
Tata Laksana :
Konsul Rujuk :

2025-04-23 20:01:05 RI-20250423800

Keluhan Utama : nyeri perut kanan bawah
Riwayat Penyakit Sekarang : -
Riwayat Penyakit Keluarga : -
Riwayat Penyakit Dahulu : -
Riwayat Penggunaan Obat :
Riwayat Alergi : -

Kepala : .Normal-tidak ada Gigi : .Normal-tidak ada THT : .Normal-tidak ada Thoraks : .Normal-tidak ada Abdomen : Normal-tidak ada Genital : Normal-tidak ada Ekstremitas : Normal-tidak ada Kulit : Normal-tidak ada

Pemeriksaan Penunjang : darut kgd urinalisa-usg app+lower abdomen
Diagnosa : appendisitis akut- isk + dm tipe 2
Tata Laksana : appendektomi
Konsul Rujuk : IVFD RL 20 tpm mac inj ranitidin amp /12jam