Awal Medis Umum


Riwayat Kesehatan
Pemeriksaan Fisik
Status Lokalis
...

Keterangan

Pemeriksaan Penunjang
Diagnosis / Assemen
Tatalaksana
Konsul/Rujuk
Tanggal Nomor Visit Riwayat Kesehatan Pemeriksaan Fisik Status Lokalis Pemeriksaan
2024-07-22 16:54:49 IGD-20240722363

Keluhan Utama : LUKA DI BETIS SEBELAH KIRI
Riwayat Penyakit Sekarang :
Riwayat Penyakit Keluarga :
Riwayat Penyakit Dahulu :
Riwayat Penggunaan Obat :
Riwayat Alergi :

Pemeriksaan Penunjang :
Diagnosa : V. LACERATUM FIBIA PEDIS SINISTRA
Tata Laksana :
Konsul Rujuk :

2025-02-28 00:22:19 IGD-20250228536

Keluhan Utama : Nyeri perut kanan bawah
Riwayat Penyakit Sekarang :
Riwayat Penyakit Keluarga :
Riwayat Penyakit Dahulu :
Riwayat Penggunaan Obat :
Riwayat Alergi :

Pemeriksaan Penunjang :
Diagnosa : Suspek Appendixits Akut dd ISK
Tata Laksana :
Konsul Rujuk :

2025-02-28 01:52:19 RI-20250228536

Keluhan Utama : nyeri perut kanan bawah
Riwayat Penyakit Sekarang : -
Riwayat Penyakit Keluarga : -
Riwayat Penyakit Dahulu : -
Riwayat Penggunaan Obat :
Riwayat Alergi : -

Kepala : .Normal-tidak ada Gigi : .Normal-- THT : .Normal-tidak ada Thoraks : .Normal-- Abdomen : Normal-tidak ada Genital : Normal-- Ekstremitas : Normal-tidak ada Kulit : Normal--

Pemeriksaan Penunjang : Darah rutin Kgd -Usg abdomen
Diagnosa : Apendisitis-
Tata Laksana :
Konsul Rujuk : - IVFD Asering 20 tpm -Injeksi Ranitidine 50 mg/12 jam - Injeksi Ondansentron 4 mg/8 jam - Paracetamol 3x500 mg

2025-06-04 23:35:21 RI-20250604221

Keluhan Utama : nyeri perut kanan bawah
Riwayat Penyakit Sekarang : -
Riwayat Penyakit Keluarga : -
Riwayat Penyakit Dahulu : -
Riwayat Penggunaan Obat :
Riwayat Alergi : -

Kepala : .Normal-- Gigi : .Normal-- THT : .Normal-- Thoraks : .Normal-- Abdomen : Normal-- Genital : Normal-- Ekstremitas : Normal-- Kulit : Normal--

-

Pemeriksaan Penunjang : darut kgds ctbt-
Diagnosa : appendisitis kronik exacerbasi akut-
Tata Laksana : appendektomi
Konsul Rujuk : - IVFD RL 20 gtt/i - inj ketorolac 30mg / 8 jam - inj ranitidin 50mg/12 jam - inj ceftriaxon 1 gr/ 12 jam - inj Metronidazole 500mg/8 jam

2025-06-05 09:16:30 IGD-20250604221

Keluhan Utama : os datang dengan keluhan nyeri perut kanan yg dialam os > 3 bulan ini, nyeri perut membert sejak 1 bulan ini. mual (+) muntah (+) demam hilang timbul. batuk sesekali. nyeri jika bak (+) bab biasa. 3 bulan yll os sudah di usg dan dinyatakan app
Riwayat Penyakit Sekarang :
Riwayat Penyakit Keluarga :
Riwayat Penyakit Dahulu :
Riwayat Penggunaan Obat :
Riwayat Alergi :

Pemeriksaan Penunjang :
Diagnosa : app kronis
Tata Laksana :
Konsul Rujuk :