Awal Medis Umum


Riwayat Kesehatan
Pemeriksaan Fisik
Status Lokalis
...

Keterangan

Pemeriksaan Penunjang
Diagnosis / Assemen
Tatalaksana
Konsul/Rujuk
Tanggal Nomor Visit Riwayat Kesehatan Pemeriksaan Fisik Status Lokalis Pemeriksaan
2025-05-01 15:18:37 IGD-20250501196

Keluhan Utama : Luka robek pada jari tengah tangan kiri
Riwayat Penyakit Sekarang :
Riwayat Penyakit Keluarga :
Riwayat Penyakit Dahulu :
Riwayat Penggunaan Obat :
Riwayat Alergi :

Pemeriksaan Penunjang :
Diagnosa : Dx: - Trauma Manus Sinistra Digiti 3 dengan dugaan ruptur tendon extensor digit 3
Tata Laksana :
Konsul Rujuk :

2025-05-01 20:41:55 RI-20250501196

Keluhan Utama : Luka robek pada jari tengah tangan kiri
Riwayat Penyakit Sekarang : -
Riwayat Penyakit Keluarga : -
Riwayat Penyakit Dahulu : -
Riwayat Penggunaan Obat :
Riwayat Alergi : -

Kepala : .Normal-tidak ada Gigi : .Normal-tidak ada THT : .Normal-tidak ada Thoraks : .Normal-tidak ada Abdomen : Normal-tidak ada Genital : Normal-tidak ada Ekstremitas : Normal-tidak ada Kulit : Normal-tidak ada

Pemeriksaan Penunjang : Darah rutin Kgd -
Diagnosa : Trauma Manus Sinistra Digiti 3 dengan dugaan ruptur tendon extensor digit 3-
Tata Laksana : Repair Tendon Debridement
Konsul Rujuk : IVFD RL 20 tpm - Injeksi Ceftriaxon 1 gr/12 jam - Injeksi Ranitidine 50 mg/12 jam - Injeksi Ketorolac 30 mg/8 jam