Awal Medis Umum

  2. Registrasi Awal
  3. Penilaian Medis Umum
Riwayat Kesehatan
Pemeriksaan Fisik
Status Lokalis
...

Keterangan

Pemeriksaan Penunjang
Diagnosis / Assemen
Tatalaksana
Konsul/Rujuk
Tanggal Nomor Visit Riwayat Kesehatan Pemeriksaan Fisik Status Lokalis Pemeriksaan
2025-01-16 12:22:29 IGD-20250110676

Keluhan Utama : luka robek di tangan kanan
Riwayat Penyakit Sekarang :
Riwayat Penyakit Keluarga :
Riwayat Penyakit Dahulu :
Riwayat Penggunaan Obat :
Riwayat Alergi :

Pemeriksaan Penunjang :
Diagnosa : vulnus laceratum
Tata Laksana :
Konsul Rujuk :

2025-02-04 09:06:45 RI-20250110676

Keluhan Utama : luka robek di tangan kanan
Riwayat Penyakit Sekarang : -
Riwayat Penyakit Keluarga : -
Riwayat Penyakit Dahulu : -
Riwayat Penggunaan Obat :
Riwayat Alergi : -

Kepala : .Normal- Gigi : .Normal- THT : .Normal- Thoraks : .Normal- Abdomen : Normal- Genital : Normal- Ekstremitas : Normal- Kulit : Normal-

Pemeriksaan Penunjang : Darah rutin Kgd test koagulasi--
Diagnosa : Carpal alienum manus dextra--
Tata Laksana : Extraksi carpal manus dextra debridement
Konsul Rujuk : Ivfd rl 20 gtt / i inj ceftriaxone 1 gr / 12 jam inj ranitididne 50 mg / 12 jam inj ketorolac 30 mg / 8 jam