Awal Medis Kebidangan & Kandungan


Riwayat Kesehatan
Pemeriksaan Fisik

Status Obstetri / Ginekologi

Pemeriksaan Penunjang
Diagnosis / Assemen
Tatalaksana
Konsul/Rujuk
Tanggal Nomor Visit Riwayat Kesehatan Pemeriksaan Fisik Status Lokalis Pemeriksaan
2025-06-12 15:33:23 RI-20250609475

Keluhan Utama : mules mules ingin melahirkan
Riwayat Penyakit Sekarang : G1P0A0 UK ATERM HPHT 12-9-2024 Mules ingin melahirkan dirasakan sejak pukul 4 subuh tadi, keluar air bercampur lendir darah (+)
Riwayat Penyakit Keluarga : tidak ada
Riwayat Penyakit Dahulu : tidak ada
Riwayat Penggunaan Obat : tidak ada
Riwayat Alergi : tidak ada

Kepala : .Normal-tidak ada Gigi : .Normal-tidak ada THT : .Normal-tidak ada Thoraks : .Normal-tidak ada Abdomen : Normal-tidak ada Genital : Normal-tidak ada Ekstremitas : Normal-tidak ada Kulit : Normal-tidak ada

TFU : 38 . TBJ : 2500 . HIS : - . Kontraksi : Ada . DJJ : 145 . Inspeksi : os tampak meringis . VT : - . RT : - . Inspekulo : -

Pemeriksaan Penunjang : USG : - . Kardio : - . LAB : hb 14,8 g/dl
Diagnosa : G1P0A0 UK ATERM + PTM
Tata Laksana : IVFD RL 20 GTT/I INJ CEFTRIAXON 1 GRAM / 12 JAM
Konsul Rujuk :