Awal Medis Kebidangan & Kandungan


Riwayat Kesehatan
Pemeriksaan Fisik

Status Obstetri / Ginekologi

Pemeriksaan Penunjang
Diagnosis / Assemen
Tatalaksana
Konsul/Rujuk
Tanggal Nomor Visit Riwayat Kesehatan Pemeriksaan Fisik Status Lokalis Pemeriksaan
2025-07-23 14:56:09 RI-20250719630

Keluhan Utama : mules mules sejak 2 hari ini keluar air2 (+),
Riwayat Penyakit Sekarang : os hamil G2P1AO UK 39 Minggu datang dengan mules2 ingi melahirkan , keluar air2 sejak 2 hari ini, riwayat operasi sc tahun 2008
Riwayat Penyakit Keluarga : -
Riwayat Penyakit Dahulu : -
Riwayat Penggunaan Obat : -
Riwayat Alergi : -

Kepala : .Normal-tidak ada Gigi : .Normal-tidak ada THT : .Normal-tidak ada Thoraks : .Normal-tidak ada Abdomen : Normal-tidak ada Genital : Normal-tidak ada Ekstremitas : Normal-tidak ada Kulit : Normal-tidak ada

TFU : - . TBJ : - . HIS : - . Kontraksi : Tidak Ada . DJJ : 155 . Inspeksi : OS TAMPAK MERINGIS KESAKITAN . VT : Tidak ada pembukaan . RT : - . Inspekulo : -

Pemeriksaan Penunjang : USG : - . Kardio : - . LAB : 11,8
Diagnosa : G2P1A0 + Hamil aterm + previus sc
Tata Laksana : ivfd rl 20 gtt/i inj ceftriaxon 1x2 gram
Konsul Rujuk :