Selesaikan Pemeriksaan

Keluhan Utama : mules-mules ingin melahirkan
Riwayat Penyakit Sekarang : mules dialami os sejak 3 hari ini semakin sering dirasakan os sejak sore tadi, keluar lendir (+), darah (+), mual(-), muntah (-), demam (-), di puskesmas petatal pembukaan 8 cm
Riwayat Penyakit Keluarga : -
Riwayat Penyakit Dahulu : -
Riwayat Penggunaan Obat : sudah dimasukkan 0,5 cc oksitosin drip
Riwayat Alergi : -

Kepala : Normal . Gigi : Normal . THT : Normal . Thoraks : Normal . Abdomen : Normal . Genital : Normal . Ekstremitas : Normal . Kulit : Normal .

TFU : 33cm . TBJ : 3410 gram . HIS : 4x/10menit40" . Kontraksi : Ada . DJJ : 155 dpm . Inspeksi : Os tampak meringis kesakitan . VT : 10 cm . RT : - . Inspekulo : -

Pemeriksaan Penunjang : USG : - . Kardio : - . LAB : baik
Diagnosa : G1P0A0 + usia kehamilan 40-41 minggu + post date + inpartu
Tata Laksana : Berikan terapi -O2 2-4 liter/ menit nassal canul k/p -Iufd DEXTRO 5% COR 1 fLS -Iufd RL 30 tpm makro -Inj Ceftriaxone 1gr/12 jam
Konsul Rujuk :

Keluhan Utama : kontrol post sc
Riwayat Penyakit Sekarang : -
Riwayat Penyakit Keluarga : -
Riwayat Penyakit Dahulu : -
Riwayat Penggunaan Obat : -
Riwayat Alergi : -

Kepala : Normal . Gigi : Normal . THT : Normal . Thoraks : Normal . Abdomen : Normal . Genital : Normal . Ekstremitas : Normal . Kulit : Normal .

TFU : - . TBJ : - . HIS : - . Kontraksi : Tidak Ada . DJJ : - . Inspeksi : ya . VT : - . RT : - . Inspekulo : -

Pemeriksaan Penunjang : USG : ya . Kardio : - . LAB : -
Diagnosa : kontrol post op SC
Tata Laksana : ganti verban
Konsul Rujuk :