Awal Medis Kebidangan & Kandungan


Riwayat Kesehatan
Pemeriksaan Fisik

Status Obstetri / Ginekologi

Pemeriksaan Penunjang
Diagnosis / Assemen
Tatalaksana
Konsul/Rujuk
Tanggal Nomor Visit Riwayat Kesehatan Pemeriksaan Fisik Status Lokalis Pemeriksaan
2024-02-27 02:55:50 RI-20240223313

Keluhan Utama : nyeri pada luka operasi terbuka
Riwayat Penyakit Sekarang : Sbelumnya os operasi SC anak ke 3 pada tanggal 31-01-2024
Riwayat Penyakit Keluarga : -
Riwayat Penyakit Dahulu : -
Riwayat Penggunaan Obat : -
Riwayat Alergi : -

Kepala : Normal . Gigi : Normal . THT : Normal . Thoraks : Normal . Abdomen : Normal . Genital : Normal . Ekstremitas : Normal . Kulit : Normal .

TFU : - . TBJ : - . HIS : - . Kontraksi : Tidak Ada . DJJ : - . Inspeksi : luka bekas operasi terbuka . VT : - . RT : - . Inspekulo : -

Pemeriksaan Penunjang : USG : - . Kardio : - . LAB : baik
Diagnosa : Infeksi Bekas Luka Operasi
Tata Laksana : -Rawat luka operasi -Ganti perban -Berikan terapi sesuai advice dokter
Konsul Rujuk : konsultasi dengan dokter obgyn

2024-03-05 08:41:56 RJ-20240305757

Keluhan Utama : kontrol post sekunder hecting
Riwayat Penyakit Sekarang : -
Riwayat Penyakit Keluarga : -
Riwayat Penyakit Dahulu : -
Riwayat Penggunaan Obat : -
Riwayat Alergi : -

Kepala : Normal . Gigi : Normal . THT : Normal . Thoraks : Normal . Abdomen : Normal . Genital : Normal . Ekstremitas : Normal . Kulit : Normal .

TFU : - . TBJ : - . HIS : - . Kontraksi : Tidak Ada . DJJ : - . Inspeksi : ya . VT : - . RT : - . Inspekulo : -

Pemeriksaan Penunjang : USG : - . Kardio : - . LAB : -
Diagnosa : post sekunder hecting
Tata Laksana : ganti verban
Konsul Rujuk : -