Awal Medis Bayi & Anak

Penilaian
Data Penilaian

Registrasi

Layanan

Dokter

Kondisi Masuk

Catatan

Jenis Bayar

No.Rekam Medik

Nama Pasien

TTL

Agama

Jenis Kelamin

Alamat

Riwayat Kesehatan

Keluhan Utama

Riwayat Penyakit Sekarang

Riwayat Penyakit Keluarga

Riwayat Penyakit Dahulu

Riwayat Penggunaan Obat

Riwayat Alergi

Pemeriksaan Fisik

Keadaan Umum

Kesadaran

Nadi

Suhu

Spo2

Berat Badan

Tinggi Badan

GCS

Kepala

Gigi & Mulut

THT

Thoraks

Abdomen

Genital & Anus

Ekstremitas

Kulit

Catatan

Status Lokalis

Keterangan

Pemeriksaan Penunjang

Diagnosis / Assemen

Tatalaksana

Konsul/Rujuk

Tanggal	Nomor Visit	Riwayat Kesehatan	Pemeriksaan Fisik	Status Lokalis	Pemeriksaan
2024-07-01 03:48:18	RI-20240627785	Keluhan Utama : BENJOLAN DITANGAN KIRI Riwayat Penyakit Sekarang : TIDAK ADA Riwayat Penyakit Keluarga : tidak ada Riwayat Penyakit Dahulu : tidak ada Riwayat Penggunaan Obat : tidak ada Riwayat Alergi : tidak ada	Kepala : Normal . Gigi : Normal . THT : Normal . Thoraks : Normal . Abdomen : Normal . Genital : Normal . Ekstremitas : Normal . Kulit : Normal .		Pemeriksaan Penunjang : cek darut Diagnosa : STT REGIO HAND Tata Laksana : ivfd rl 20 gtt/i inj.ceftriaxone 1 gr/12jam inj.keterolac 30 mg/8jam Konsul Rujuk :

Notitications

Message Box