| Nama Pasien |
: MUHAMMAD HABIB ARIFIN |
No.RM |
: 041895 |
| NIK |
: 1219050810220002 |
Pekerjaan |
: Belum Bekerja |
| Tgl.Lahir |
: 2022-10-08 Usia : 2 tahun 3 bulan 12 hari |
Warga Negara |
: WNI |
| Jenis Kelamin |
: Laki Laki |
Agama |
: Islam |
| No.Handphone |
: 085207009001 |
Status Pernikahan |
: Belum Kawin |
| No.Telepon |
: |
Nama Dokter |
: dr. SERASIAMY RITONGA, Sp.A |
| Jaminan |
: Umum |
Tanggal Kunjungan |
: 2025-01-20 08:20:57 |
| TD |
: mmHg |
| Nadi |
: x/menit |
RR |
: x/menit |
| Suhu |
: oC |
Spo |
: % |
| TB |
: cm |
BB |
: Kg |
| Rujukan Dari |
:
- |
| Anamnesa |
: |
| Pemeriksaan Fisik |
: Kepala (), Gigi & Mulut (), THT (), Thoraks (), Abdomen (), Genital & Anus (), Ekstremitas (), Kulit (). Catatan : |
| Laboratorium |
:
(1) PLASMODIUM (Malaria) (2) WIDAL |
| Radiologi |
: Thorax |
| USG |
: |
| EKG |
: tidak ada |
| Diagnosa |
:
ICD 10 :
J18.0 | Bronchopneumonia, unspecified, R50.9 | Fever, unspecified, R56.0 | Febrile convulsions |
| Tindakan Medis |
:
ICD 09 :
485 | Bronchopneumonia, organism unspecified, 780.6 | Fever, R56.0 | Febrile convulsions |
| Therapy / Resep |
:
Salbutamol 4 mg (3x1mg 1 tablet)
,
Cetirizine syr (1x1 1/2 sendok 1 Botol)
,
Cuvicur syr (1x1 cth 1 Botol)
,
Cefotaxime inj (100mg/12jam 1 Vial)
,
Paracetamol infus/ drip (150mg/8jam 1 botol)
,
Cefixime syr (2x3cc 1 Botol)
,
Asering (- 2 fls)
,
Bromhexine 8mg (3x3,5 mg 5 tablet)
|
| Instruksi |
: |
|
