| Nama Pasien |
: SITI ASIAH |
No.RM |
: 053536 |
| NIK |
: 1219064107540017 |
Pekerjaan |
: IRT |
| Tgl.Lahir |
: 1954-07-01 Usia : 69 tahun 10 bulan 12 hari |
Warga Negara |
: WNI |
| Jenis Kelamin |
: Perempuan |
Agama |
: Islam |
| No.Handphone |
: 081396105084 |
Status Pernikahan |
: Kawin |
| No.Telepon |
: |
Nama Dokter |
: dr. SILVIA BUKIT, Sp. PD |
| Jaminan |
: BPJS Kesehatan |
Tanggal Kunjungan |
: 2024-05-13 15:06:23 |
| TD |
: mmHg |
| Nadi |
: x/menit |
RR |
: x/menit |
| Suhu |
: oC |
Spo |
: % |
| TB |
: cm |
BB |
: Kg |
| Rujukan Dari |
:
- |
| Anamnesa |
: |
| Pemeriksaan Fisik |
: Kepala (), Gigi & Mulut (), THT (), Thoraks (), Abdomen (), Genital & Anus (), Ekstremitas (), Kulit (). Catatan : |
| Laboratorium |
:
(1) Elektrolit (2) PROFILE LIPID (3) cek ur/cr (4) KGD AD RANDOM (5) Darah Rutin Dewasa |
| Radiologi |
: |
| USG |
: |
| EKG |
: |
| Diagnosa |
:
ICD 10 :
bronkopneumonia | , penurunan kesadaran | |
| Tindakan Medis |
:
ICD 09 :
Injection or infusion of nesiritide | , 00.13 | Injection or infusion of nesiritide, Injection or infusion of nesiritide | |
| Therapy / Resep |
:
Omeprazole 20 mg (/12 jam 4 tablet)
,
Ondansentron 4 mg (/8jam 7 tablet)
,
Paracetamol 500 mg (/8jam 2 tablet)
,
Paracetamol 500 mg (3x1 7 tablet)
,
Ceftiaxiason inj (/12 jam 9 Vial)
,
Ceftiaxiason inj (1gr/12jam 1 Vial)
,
Omeprazole inj (/12 jam 5 Ampul)
,
Omeprazole inj (40mg/12j 1 Ampul)
,
Ondansentron inj (/8jam 6 Ampul)
,
Ondansentron inj (4mg/8j 2 Ampul)
,
Paracetamol infus/ drip (/8jam 12 botol)
,
Paracetamol infus/ drip (/8 jam 2 botol)
,
Azitromycin Tab (1x1 2 tablet)
,
NaCl 0.9% (3x1 2 fls)
,
NaCl 0.9% ( 1 fls)
,
NaCl 0.9% (/8 jam 3 fls)
,
NaCl 0.9% (20gtt/i 1 fls)
,
Ringer Lactat / RL (/8jam 3 fls)
|
| Instruksi |
: |
|
