| Nama Pasien |
: SAIMUN |
No.RM |
: 054324 |
| NIK |
: 1219040602600001 |
Pekerjaan |
: Karyawan Swasta |
| Tgl.Lahir |
: 1960-02-06 Usia : 65 tahun 2 bulan 3 hari |
Warga Negara |
: WNI |
| Jenis Kelamin |
: Laki Laki |
Agama |
: Islam |
| No.Handphone |
: 081260123654 |
Status Pernikahan |
: Kawin |
| No.Telepon |
: |
Nama Dokter |
: dr. Arief Kurniawan Siregar, Sp. PD |
| Jaminan |
: BPJS |
Tanggal Kunjungan |
: 2025-03-18 00:11:48 |
| TD |
: mmHg |
| Nadi |
: x/menit |
RR |
: x/menit |
| Suhu |
: oC |
Spo |
: % |
| TB |
: cm |
BB |
: Kg |
| Rujukan Dari |
:
- |
| Anamnesa |
: |
| Pemeriksaan Fisik |
: Kepala (), Gigi & Mulut (), THT (), Thoraks (), Abdomen (), Genital & Anus (), Ekstremitas (), Kulit (). Catatan : |
| Laboratorium |
:
|
| Radiologi |
: |
| USG |
: |
| EKG |
: |
| Diagnosa |
:
ICD 10 :
C78.0 | Secondary malignant neoplasm of lung, J18.9 | Pneumonia, unspecified, J96.9 | Respiratory failure, unspecified, J80 | Adult respiratory distress syndrome, C85.9 | Non |
| Tindakan Medis |
:
ICD 09 :
|
| Therapy / Resep |
:
Ceftiaxiason inj (1gr/12jam 2 Vial)
,
Ceftiaxiason inj (Per 12 jam 1 Vial)
,
Furosemide inj (1amp/24 jam 2 Ampul)
,
Ketorolac inj (30mg/8 jam 1 Ampul)
,
Ketorolac inj (Per 8 jam 2 Ampul)
,
Omeprazole inj (40mg/12jam 2 Ampul)
,
Omeprazole inj (Per 12 jam 1 Ampul)
,
Ondansentron inj (4mg/8jam 1 Ampul)
,
Ondansentron inj (Per 8 jam 2 Ampul)
,
Ondansentron inj (4mg/8 jam 1 Ampul)
,
Pethidin inj (Ekstra 1 Ampul)
,
Asering (fls 2 fls)
,
Asering (Per 8 jam 2 fls)
,
Ventolin nebul (Ekstra 1 ampul)
,
Pulmicort 0,25 mg/ml (Budesma) (Ekstra 1 Ampul)
|
| Instruksi |
: |
|
