| Nama Pasien |
: AHMAD KHOINI |
No.RM |
: 009917 |
| NIK |
: 1219043012520002 |
Pekerjaan |
: Petani |
| Tgl.Lahir |
: 1952-12-30 Usia : 72 tahun 0 bulan 17 hari |
Warga Negara |
: WNI |
| Jenis Kelamin |
: Laki Laki |
Agama |
: Islam |
| No.Handphone |
: 081275019060 |
Status Pernikahan |
: Kawin |
| No.Telepon |
: 0000000 |
Nama Dokter |
: dr .DEDE GUNAWAN M.Ked(Paru), Sp.P, FISR |
| Jaminan |
: BPJS Kesehatan |
Tanggal Kunjungan |
: 2025-01-16 19:40:05 |
| TD |
: mmHg |
| Nadi |
: x/menit |
RR |
: x/menit |
| Suhu |
: oC |
Spo |
: % |
| TB |
: cm |
BB |
: Kg |
| Rujukan Dari |
:
- |
| Anamnesa |
: |
| Pemeriksaan Fisik |
: Kepala (), Gigi & Mulut (), THT (), Thoraks (), Abdomen (), Genital & Anus (), Ekstremitas (), Kulit (). Catatan : |
| Laboratorium |
:
(1) HIV (2) HBSAG (Hepatitis B) |
| Radiologi |
: |
| USG |
: |
| EKG |
: tidak ada |
| Diagnosa |
:
ICD 10 :
J16.0 | Chlamydial pneumonia |
| Tindakan Medis |
:
ICD 09 :
|
| Therapy / Resep |
:
Metylprednisolo 4 mg (62,5mg/12jam 1 Pcs)
,
Salbutamol 4 mg (2x1 6 tablet)
,
Ceftiaxiason inj (1 gr/12 jam 4 Vial)
,
Furosemide inj (1 a/8 jam 3 Ampul)
,
Omeprazole inj (40mg/12jam 1 Ampul)
,
Omeprazole inj (40 mg/12 jam 3 Ampul)
,
Ondansentron inj (1 a/8 jam 7 Ampul)
,
NAC/ N-Acetylcystyne/ Acetylcysteine (3X1 6 Tablet)
,
NAC/ N-Acetylcystyne/ Acetylcysteine (3x200 mg 1 Tablet)
,
Asering (20 gtt/i 6 fls)
,
Combivent (12 jam 1 Pcs)
,
Combivent (1 2 Pcs)
,
Combivent (1 tube/12 jam 1 Pcs)
,
Methylprednisolone 125 mg injeksi (12,5 mg/12 jam 1 ampul)
,
Methylprednisolone 125 mg injeksi (1 1 ampul)
,
Methylprednisolone 125 mg injeksi (1 a/12 jam 1 ampul)
,
Ventolin nebul (12 jam 1 ampul)
,
Ventolin nebul (1 1 ampul)
,
Pulmicort 0,25 mg/ml (Budesma) (1 1 Ampul)
,
Pulmicort 0,25 mg/ml (Budesma) (1 tube/12 jam 1 Ampul)
|
| Instruksi |
: |
|
