Permintaan Rawat Inap

Nomor Registrasi

Tanggal & Waktu

Layanan

Dokter

Kondisi Masuk

Catatan

Jenis Bayar

No.Rekam Medik

Nama Pasien

TTL

Umur

Agama

Jenis Kelamin

Alamat

Tanggal Rawat Inap *

No.Tiket	Tanggal	Waktu	Jaminan	Dokter	Catatan	Actions
RI-20250328522	2025-03-28	20:30:00	BPJS Kesehatan	dr. SUMRAHADI MANURUNG, Sp. B

S (Keluhan)

O (Pemeriksaan)

A (Kesimpulan)

P (Penatalaksanaan)

Frekuensi BAB (Par Hari)

Frekuensi BAK (Par Hari)

Hidung & Tenggorokan

Tanda Vital

Tekanan Darah

Detak Jantung

Suhu Badan

Nafas

Anamnesa

Tinggi Badan

Berat Badan

IMT

Berat Badan Ideal

Resiko Jatuh (Morse)

Riwayat Penyakit Dahulu

Riwayat Penyakit Keluarga

RR (x/menit)

RB (cm)

Membran Timpani

Mulut

Gerak Dada

Suara Nafas

Penurunan Nafsu Makan

Penurunan BB 6 Bulan

Penyakit Terkait Nutrisi

IMT (Kg/m)

Kesimpulan

GDP (mg/dl)

Kesimpulan

GD2PP (mg/dl)

Kesimpulan

Cholesterol Total

Kesimpulan

Riwayat Gizi

Kesimpulan

Riwayat Personal

Kesimpulan

Diagnosa Gizi

Kesimpulan

Rencana Intervensi Gizi

Rencana Monitoring dan Evaluasi

Energy (kkal)

Kesimpulan

Protein (g)

Kesimpulan

Lemak (g)

Kesimpulan

Karbohidrat (g)

Kesimpulan

Uji Klinis

Kesimpulan

Laboratorium

Kesimpulan

Lain-Lain

Kesimpulan

Notitications

Message Box

Permintaan Rawat Inap