Recipt Order Obat ID : 10421 10 min.
Lorem Ipsum is simply dummy...
58 mins ago
os mengtakan nyeri post operasi
os tampak istirahat
td : 120 / 80 Mmhg
nyeri akut
kolaborasi dengan dokter pemberian therapy
os tiba diruangan dari OK pada pukul 17:00 wib dengan keluhan nyeri post op
os tampak meringis kesakitan
TD: 120/90MMHg
HR: 80x/i
RR:22x/i
T: 36C
nyeri akut
kolaborasi dengan dokter dalam pemberian therapy
os mengtakan nyeri post operasi
os tampak istirahat
td : 120 / 80 Mmhg
HR: 80x/i
RR:22x/i
T:36C
nyeri akut
kolaborasi dengan dokter pemberian therapy
nyeri post op berkurang
demam - mual -
muntah -
sens cm
td : 120 / 80 Mmhg
HR: 80x/i
RR:22x/i
T:36C
post biopsi tumor scalp at parietal dextra
GV
rencana pnj
cefixime 2x200mg
na diclopenac 3x50mg
metronidazole 3x500mg
kontrol ulang poli bedah rsud batu bara
os tiba diruangan dari ok pada pukul 15:00 wib dengan keluhan nyeri post op
os tampak meringis kesakitan
TD : 130/90mmhg mmHg
Nadi : 98x/i x/mnt
RR : 22x/i x/mnt
Suhu : 36 c oC
nyeri akut
kolbaorasi dengan dokter dalam pemberian therapy
Os mengtakan nyeri post operasi
os tampak meringis kesakitan
TD : 120/80mmhg mmHg
Nadi : 98x/i x/mnt
RR : 22x/i x/mnt
Suhu : 36 c oC
nyeri akut
kolbaorasi dengan dokter dalam pemberian therapy
Os mengatakan nyeri post operasi berkurang
os tampak beristirahat
TD : 130/90 mmhg
Nadi : 98x/i
RR : 22x/i
Suhu : 36 oC
nyeri akut
kolbaorasi dengan dokter dalam pemberian therapy
Gv luka post op
Nyeri luka operasi berkurang, luka kering
Sens : cm
td : 130/90mmhg
Auricula dextra : kering (+)
Post op eksisi
Terapi lanjut
TD :130/90 mmHg
-Pemenuhan kebutuhan gizi pasien berkaitan dengan penyakit yang diderita pasien
Diet Makanan Biasa (MB)
Monitoring asupan makan pasien
-Asupan makan
Os mengatakan nyeri post operasi berkurang
os tampak beristirahat
TD : 130/90 mmhg
Nadi : 98x/i
RR : 22x/i
Suhu : 36 oC
nyeri akut
kolbaorasi dengan dokter dalam pemberian therapy
Gv luka post op
Os mengatakan nyeri post operasi berkurang
os tampak beristirahat
TD : 120/80 mmhg
Nadi : 98x/i
RR : 22x/i
Suhu : 36 oC
Gangguan mobilitas fisik
kolaborasi dengan dokter dalam pemberian therapy
Gv luka post op
TD : 120/80 mmHg
-Pemenuhan kebutuhan gizi pasien berkaitan dengan penyakit yang diderita pasien
Diet Makanan Biasa (MB)
Monitoring asupan makan pasien
-Asupan makan
Nyeri luka operasi berkurang, luka kering
Sens : cm
td : 130/90mmhg
luka kering (+)
Post op biopsi eksisi
cefixime 2x100mg
asam mefenat 3x500mg
ranitidine 2x150 mg
pbj
os mengatakan nyeri luka operasi
TD: 120/80 mmHg
HR: 81x/menit
RR: 24x/menit
T: 36,4 C
SpO2: 100%
Gangguan rasa nyaman b/d nyeri
-pantau TTV
-Beri posisi yang nyaman
os tiba dari OK ke ICU pukul 15.30 wib
pasien mengatakan nyeri luka operasi
TD: 120/80 mmHg
HR: 86x/menit
RR: 24x/menit
T: 36,6 C
SpO2: 100%
Gangguan rasa nyaman b/d nyeri
Beri posisi yg nyaman
Pantau perdarahan
-
Pasien mengatakan nyeri luka bekas operasi
TD: 120/80 mmHg
HR: 84x/menit
RR: 21x/menit
T: 36,3 C
SpO2: 100%
Gangguan rasa nyaman b/d nyeri
Pantau perdarahan
Beri posisi yg nyaman
-
nyeri post op berkurang
demam -
mual -
muntah -
sens cm
TD: 120/80 mmHg
HR: 84x/menit
RR: 21x/menit
T: 36,3 C
SpO2: 100%
post op eksisi stt
rencana pindah ruangan
terapi lanjut
-
Os tiba dirawat inap dengan keluhan nyeri post operasi
Os tampak istirahat
TD: 120/80 mmHg
HR: 84x/menit
RR: 21x/menit
T: 36,3 C
SpO2: 100%
Gangguan rasa nyaman b/d nyeri
Pantau perdarahan
Beri posisi yg nyaman
-
Os mengatakan nyeri post op
Os tampak istirahat
TD: 120/80 mmHg
HR: 84x/menit
RR: 21x/menit
T: 36,3 C
Gangguan rasa nyaman b/d nyeri
Pantau perdarahan
Beri posisi yg nyaman
-
Os mengatakan nyeri post operasi
Os tampak istirahat
Os tampak istirahat
TD: 120/80 mmHg
HR: 84x/menit
RR: 21x/menit
T: 36,3 C
Gangguan rasa nyaman b/d nyeri
Beri posisi yg nyaman
-
nyeri post op berkurang
demam -
mual -
muntah -
sens cm
TD: 120/80 mmHg
HR: 87x/menit
RR: 21x/menit
T: 36 C
SpO2: 100%
post op eksisi stt
pbj
asam mefenamat 3x500mg
ranitidine 2x150 mg
cefixime 2x100 mg
-
Tanggal Visit | No.Pendaftaran | Poliklinik | Jaminan | Usia | Dokter | Diagnosa | Sumber | Actions | |
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
8 | 2024-12-20 13:00 | RI-20241220539 | RI | BPJS Kesehatan | 21 tahun 6 bulan 0 hari | dr. SUMRAHADI MANURUNG, Sp. B |
|
RI | |
9 | 2025-01-07 14:14 | RI-20250107656 | RI | BPJS Kesehatan | 21 tahun 6 bulan 16 hari | dr. SUMRAHADI MANURUNG, Sp. B |
|
RI | |
10 | 2025-02-07 17:09:41 | RI-20250207310 | RI | BPJS Kesehatan | 21 tahun 7 bulan 6 hari | dr. SUMRAHADI MANURUNG, Sp. B |
|
RI | |
4 | 2024-12-20 14:06:50 | OK-20241217828 | OK | BPJS | 21 tahun 5 bulan 19 hari | dr. SUMRAHADI MANURUNG, Sp. B |
|
RJ | |
5 | 2025-01-07 11:43:18 | OK-20241220375 | OK | BPJS Kesehatan | 21 tahun 6 bulan 6 hari | dr. SUMRAHADI MANURUNG, Sp. B |
|
IGD | |
6 | 2025-01-10 13:22:48 | OK-20250107726 | OK | BPJS Kesehatan | 21 tahun 6 bulan 9 hari | dr. SUMRAHADI MANURUNG, Sp. B |
|
IGD | |
7 | 2025-02-13 15:09:11 | OK-20250207963 | OK | BPJS Kesehatan | 21 tahun 7 bulan 10 hari | dr. SUMRAHADI MANURUNG, Sp. B |
|
IGD | |
1 | 2024-12-20 12:13:58 | IGD-20241220539 | IGD | BPJS Kesehatan | 21 tahun 5 bulan 19 hari | dr. DAMERYA PURBA |
|
IGD | |
2 | 2025-01-07 10:13:14 | IGD-20250107656 | IGD | BPJS Kesehatan | 21 tahun 6 bulan 6 hari | dr. DANTY MANDASARI PANGARIBUAN |
|
IGD | |
3 | 2025-02-07 11:11:00 | IGD-20250207310 | IGD | BPJS Kesehatan | 21 tahun 7 bulan 4 hari | dr. DAMERYA PURBA |
|
IGD |