Recipt Order Obat ID : 10255 10 min.
Lorem Ipsum is simply dummy...
58 mins ago
Total Biaya Transaksi Pasien
Seluruh Riwayat Medis Pasien
Seluruh Aktivitas Permintaan dan Biaya
Data Hasil Pemeriksaan Layanan
Seluruh Aktivitas Transaksi Medis
Apakah anda yakin melakukan penyelesaian pemeriksaan ini ? Apabila anda telah menyelesaikannya maka status pasien closing artinya anda tidak dapat melakukan tindakan dan penambahan data apapun terhadap pasien ini.
nyeri ulu hati +
mual -
muntah
demam -
pucat +
lemas +
sens cm
td :110/60mmhg
hr 93
rr :22
t : 36.2
anemia berat ec dd ckd
transfusi 1 bag 175 cc dengan premed furosemid 1 amp
Os mengtakan nyeri uluh hati
Os tampak istirahat
Td : 130 / 80 Mmhg
Hr : 80x/i
Rr : 22x/i
Temp : 36 ,5 c
Gangguan intoleransi aktivitas
Kolaborasi dengan dokter pemberian therapy
Pantau tanda tanda vital
nyeri pinggang berkurang
mual (-)
muntah (-)
lemas berkurang
Kes CM
Terapi lanjut
Cek darut post transfusi
Os tiba dirawat inap pukul 20"00 wib datang dengan keluhan mual sejak 7 hari,os tidak makan dalam 7 hari,lemas,os tampak pucat
Os tampak beristirahat
TD:110/60 mmhg
HR:93 x/i
RR:22 x/i
T:36,2 c
berkolaborasi dengan dokter dalam pemberian terapi
Os mengatakan nyeri pinggang berkurang
Td : 130/80 Mmhg
Td : 120 / 80 Mmhg
Gangguan hambatan moblitas fisik
Kolaborasi dengan dokter dalam pemberian therapy
pantau tanda - tanda vital
TD :120/80 mmHg
Pasien mengalami penurunan Hb berkaitan dengan penyakit yang diderita pasien ditandai dengan nilai Hb pasien dbawah normal
Diet Makanan Biasa (MB) TKTP
Monitoring asupan makan dan Hb pasien
Asupan makan
Hb
Muka pucat, mual muntah (+)
TD : 110/60 mmHg
Anemia ec peny Kronis + CKD Stage II
Transfusi PRC 2 175 cc 2 bag, 1 bag/ hr, premed inj furosemid 1 amp
Terapi lain terskan
Os mengatakan nyeri pinggang berkurang (+)
TD : 120/80 mmHg
Muka pucat, susah tidur
Alprazolam 1x 0,5 mg k/p
keluah tidak ada,
lemas (-), mual muntah tidak ada
Sens : cm
Td : 160/100mmhg ->
Acc Pbj
etabion 1x1
Omeprazole 2x1
Paracetamol 3x500mg
TD :160/100 mmHg
Diet Makanan Lunak (M2) TKTP
Td : 140 / 80 Mmhg
os mengatakan mual sejak 7 hari os datang dengan keluhan mual sejak 7 hari os tidak makan 7 hari, muntah (-) lemas (+), os tempat pucat (+), BAB (N), BAK (N).
os tampak sesak nafas (+), muka tampak pucet (+), dan mudah jerih (+)
tanda-tanda vital :
Nadi : 93 x/mnt
RR : 22 x/mnt
Suhu : 36.2 oC
BB : 50 Kg
TB : 155 cm
gangguan pola nafas
bersihan jalan nafas tidak efektif
ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
gangguan ras aman dan nyaman
gangguan mobilitas fisik
pantau tanda-tanda vital
kolaborasi dengan dokter dalam pemberian theraphy
teraphy dilanjutkan
intervensi dilanjutkan