Recipt Order Obat ID : 10222 10 min.
Lorem Ipsum is simply dummy...
58 mins ago
Total Biaya Transaksi Pasien
Seluruh Riwayat Medis Pasien
Seluruh Aktivitas Permintaan dan Biaya
Data Hasil Pemeriksaan Layanan
Seluruh Aktivitas Transaksi Medis
Apakah anda yakin melakukan penyelesaian pemeriksaan ini ? Apabila anda telah menyelesaikannya maka status pasien closing artinya anda tidak dapat melakukan tindakan dan penambahan data apapun terhadap pasien ini.
Os tiba diruangan dari IGD pada pukul 16:30 wib dengan keluhan nyeri ulu hati sejak 2 hari, mual (+), muntah (+), nyeri kepala (+), os juga mengeluhkan nyeri dada sebelah kiri sejak kemarin, menjalar hingga bahu, oyong (+), lemas (+)
os tampak lemas
TD : 140/90 mmHg
Nadi : 73 x/mnt
RR : 22 x/mnt
Suhu : 36,8 oC
BB : 75 Kg
TB : 170 cm
gangguan hambatan mobilitas fisik
kolaborasi dengan dokter dalam pemberian therapy
Os mengtakan keluhan nyeri ulu hati
Lemas (+)
TD : 150/100 mmHg
Suhu : 37 oC
nyeri ulu hati +
mual -
muntah -
demam -
abdominal pain + ht
amlodipine 1x10mg
terapi lanjut
mual +
Pusing +
Nadi : 75x/mnt
Therapy lanjut
os mengatakan nyeri ulu hati +
gangguan hambatan mobililtas fisik
TD : 170/90 mmHg
Nadi : 75 x/mnt
Tengkuk sakit, perut kembung, mual (-), muntah(-)
Kes Cm
TD 170/90 mmHg
HR 78
RR 22
T 36,6
Terapi lanjut
os mengatakan tengkuk sakit, perut kembung
os tampak meringis kesakitan
os mengatakan perut kembung,dan perut sakit
TD:150/70 mmHg
HR 78 x/i
RR 22 x/i
T 36,6 c
TD 150/70 mmHg
Tidak ada keluhan
Kes cm
Td 160/90 mmHg
Rr 22
Hipertensi
Abd pain
Pbj
Amlodipin 1x10mg
Omz 2x1
Sucralfat 3x1
os mengatakan tidak ada keluhan
os tampak istirahat
Nyeri Ulu hati berkurang
Nyeri kepala sesekali
Sens :CM, VAS : 1 - 2
Abd : Nyeri Epigastrium
Omz 2x20mg
Ondansetron 3x4mg
Sucralfat 3x500mg
PBJ