Recipt Order Obat ID : 10621 10 min.
Lorem Ipsum is simply dummy...
58 mins ago
Total Biaya Transaksi Pasien
Seluruh Riwayat Medis Pasien
Seluruh Aktivitas Permintaan dan Biaya
Data Hasil Pemeriksaan Layanan
Seluruh Aktivitas Transaksi Medis
Apakah anda yakin melakukan penyelesaian pemeriksaan ini ? Apabila anda telah menyelesaikannya maka status pasien closing artinya anda tidak dapat melakukan tindakan dan penambahan data apapun terhadap pasien ini.
benjolan dileher multipel
benjolan multipel ukuran 2x1, 1x1 dan 0,5x1
lymphadenopati colli
- IVFD 20 gtt/i
- inj ceftriaxon 1 gr/12 jam
- inj ketorolak 30 mg/8 jam
- Diet MB Jika pasien sadar penuh
sabtu PBJ
os tiba diruangan pada pukul 17: 45 wib dari ruang OK dengan keluhan nyeri post eksisi
post eksisi biospi
os tampak meringis kesakita
TD: 120/80mmhg
HR: 90x/i
RR: 22x/i
T: 36C
nyeri akut
kolaborasi dengan dokter dalam pemberian therapy
rencana sabtu pbj
Os mengatakan nyeri post op eksisi
Os tampak meringis kesakitan
TD:120/90 mmhg
HR:90 x/i
RR:23x/i
T:36,5 C
Gangguan hambatan mobilitas fisik
Kolaborasi dengan dokter dalam pemberian terapi
Mual dan muntah 1x
Nyeri luka op minimal
Kes cm
Td 120/80 mmHg
RR 22
T 36,6
Hr 78
Post eksisi biopsi
Inj ondan 4mg/8j
Sucralfat syr 3xC1
Inj ranitidin -aff
Inj omz 40mg/12j
TD: 120/80 mmHG
Pemenuhan kebutuhan gizi pasien berkaitan dengan penyakit yang diderita pasien
Diet Makanan Biasa (MB)
Monitoring asupan makan pasien
Asupan makan
Os mengatakan nyeri post operasi berkurang
Os tampak istirahat
TD:120/80 mmhg
HR:80 x/i
nyeri post op berkurang
demam -
mual -
muntah -
Os mengatakan nyeri post op berkurang
Os tampak beristirahat
Td 100/70 mmHg
Rr 22
Hr 80
Pbj
Netrium diclofenac 2x50mg
Cefixim 2x100mg
Domperidon 3x10mg
Paracetamol 3x500mg
Ranitidin 2x1
Gv luka kering
Demam (+)
Batuk (+)
Ruam pada badan (+) gatal (+)
Lemas (+)
Sens CM
TD : 100/70mmhg
Limfadenitis TB
Susp dili OAT FDC
Susp campak dd dermatitis
Tambahan terapj dr. Arif, Sp.PD
Ivfd asering 20 tpm mac
Inj ceftriaxon 1gr/12jam
inj ranitidin amp/12jam
inj ondansentron amp/8jam
nac 3x200 mg
pct 3x500mg
*Anjuran Konsul Paru untuk usul pacth test OAT atau untuk desensitisasi OAT
*Anjuran konsul kulit
Telah konsul dr. Trisna, Sp.KK
Anjuran OAT tetap lanjut 1x3 tab dan rencana di pantau beberapa hari
Inj metil prednisolon 1 amp/12jam
Cetirizin 2x10 mg
Carmed + betametason + fuladic + salap 24 + ketokonazole 2x1
Itrakonazole 2x200 mg
Mandi menggunakan fungasol sekali sehari
Os tiba dirawat inap pukul 19"00 wib ,datang dengan keluhan demam naik turun,mual muntah batuk,lemas,timbul bintik2 merah pada badan
TD:100/70 mmhg
HR:110 x/i
RR:20 x/i
T:38,3 c
Gangguan intoleransi mobilitas fisik
Berkolaborasi dengan dokter dalam pemberian terapi
terapi lanjut
Demam, muncul ruam2 di kulit sejak demam, gatal
Viral exanthema (+)
Measles
Limfadenitis TB dalam terapi OAT
Acute hepatitis related to measles
Rawat bersama Paru dan DV
OAT diteruskan => menunggu acc SpP
PCT tab aff
Drip PCT 500mg/6jam aff
Ibuprofen 3x400mg
batuk sesekali +, sesak napas -
Demam, muncul ruam2 di kulit setelah demam,
gatal pada ruam diseluruh tubuh
Sejak tgl 17 januari -14 February 2025 os konsumsi minum OAT 1x3 tab pagi, dan dalam 5 hari ini tidak os tidak minum OAT sama sekali.
ruam papul multipel (+)
thorak : rh -, whz -
spo2 : 97% tanpa o2
bb: 45 kg
Rubella dd measles
limpadenitis TB
lapor dgn dr. Dede Sp.P mnegenai OAT
advice:
OAT => menunggu ur/cr dan sgot sgpt
cek ur/cr dan sgot sgpt
Os mengatakan Demam, muncul ruam2 di kulit sejak demam, gatal
Os tampak lemas
Td 100/80mmhg
Hr 80 x
Rr 24x
Gangguan rasa nyaman
Kolaborasi dengan dokter dalam pemberian therapy
TD : 100/80 mmHg
Lapor sgot sgpt, uc, cr dgn
dr. Arief sp.pd
dr. Dede sp.p
Sen cm
Acut hepatitis ec viral dd drug induce + rubela + limpadenitis TB
Advice dr. Arief sp.pd
Pct aff
Ganti ibuprofen 3x400mg
Rujuk ke sp.pd KGEH
DILI
Rujuk SpPD KGEH
os mengatakan Demam, muncul ruam2 di kulit sejak demam, gatal
os tampak tidak nyaman
TD: 100/80mmhg
HR: 80x/i
gangguan rasa nyaman
TD :100/80 mmHg
Diet Makanan Lunak (M2)