Loading...
  • ID
  • 1
    • Notitications

    • Recipt Order Obat ID : 10023 10 min.

    • Check all notification
    • Message Box
    • Jaka Prayudha

      Lorem Ipsum is simply dummy...

      58 mins ago

    • View All

    • Account
    • Inbox
    • Remunerasi
    • Settings
    • Log Out
  • Back
  • Biaya Pengobatan

    Total Biaya Transaksi Pasien

    Rp. 0
    0.00%
    Belum Ada Diagnosa INA CBG
    300,000
  • Rekam Medis

    Seluruh Riwayat Medis Pasien

  • Riwayat Medis
  • Diagnosa INACBG
  • Resume Medis
  • Pemeriksaan Medis
    • Awal Keperawatan
    • Hasil Pemeriksaan USG
    • Upload USG
    • Tindakan ESWL
  • ICD Code
    • ICD 09-Procedures
    • ICD 10-Diagnose
  • Permintaan & Biaya

    Seluruh Aktivitas Permintaan dan Biaya

  • Permintaan
    • Administrasi
    • Tindakan
    • Jadwal Operasi
    • Pemeriksaan Lab
    • Pemeriksaan Radiologi
    • Rawat Inap
    • Resep Obat
    • BMHP
    • Penggunaan Alkes
    • Ambulance
    • Transfusi Darah
  • Retur Farmasi
    • Obat
    • BMHP
    • Alat Kesehatan
  • Billing
  • Status Pasien
    • Rujukan Internal
    • Rujukan Eksternal
    • Rencana Kontrol
    • Status Pulang
  • Surat Kontrol
  • Hasil Pemeriksaan

    Data Hasil Pemeriksaan Layanan

  • Hasil
    • RME
    • USG
    • EKG
    • Laboratorium
    • Radiologi
  • Transaksi

    Seluruh Aktivitas Transaksi Medis

  • Selesai Pemeriksaan
  • Tutup Form

Selesaikan Pemeriksaan

Apakah anda yakin melakukan penyelesaian pemeriksaan ini ? Apabila anda telah menyelesaikannya maka status pasien closing artinya anda tidak dapat melakukan tindakan dan penambahan data apapun terhadap pasien ini.

Riwayat Pasien

  2. Registrasi Awal
  3. Riwayat Pasien
  • Profil
  • Riwayat Pasien
  • Rencana Kontrol
...

Preview Hasil Laboratorium

Preview Hasil Radiologi

Detail Pemeriksaan : IGD-20241205534

Profile Pasien
Data Visit
Diagnosa
  1. D21.3
    Other benign neoplasm of connective and other soft tissue of thorax Axilla
  2. D21.3
    Primer
Laboratorium
  1. DARAH LENGKAP
    2024-12-05 14:08:36
    Lihat Hasil
  1. KGD AD RANDOM
    2024-12-05 14:08:43
    Lihat Hasil
  1. CTBT (Masa Pembekuan Masa Pendarahan)
    2024-12-05 14:08:49
    Sedang Proses
Radiologi
Obat & BMHP 2024-12-05 14:07:54 | Ringer Lactat / RL | 20gtt/i (1fls) 2024-12-05 14:07:54 | Ceftiaxiason inj | 1000mg/12jam (1Vial)
2024-12-05 14:06:48 | Alat suntik sekali pakai spuit 10 cc | 1 (1pcs) 2024-12-05 14:06:48 | Alat suntik sekali pakai spuit 1 cc | 1 (1pcs) 2024-12-05 14:06:48 | Handscoen non steril (size M) | 1 (1pcs) 2024-12-05 14:06:48 | Three way | 1 (1) 2024-12-05 14:06:48 | Alkohol Swab | 6 (6box) 2024-12-05 14:06:48 | Blood Transfusion Set | 1 (1pcs)
Tindakan
Alat Kesehatan
USG

Preview Hasil Laboratorium

Preview Hasil Radiologi

Detail Pemeriksaan : IGD-20250214643

Profile Pasien
Data Visit
Diagnosa
Laboratorium
Radiologi
Obat & BMHP
Tindakan
Alat Kesehatan
USG

Preview Hasil Laboratorium

Preview Hasil Radiologi

Detail Pemeriksaan : OK-20241205397

Profile Pasien
Data Visit
Diagnosa
Ringkasan Pemeriksaan
  1. Vital Sign
    TD : Nadi : RR : Suhu : GCS EVM : ,, SPO2 : 93
    TB : cm BB : Kg
  2. Anamnesa
    • Keluhan Utama :
    • P.Keluraga :
    • P.Dahulu :
    • Pengobatan :
    • Alergi :
    • P.Sekarang :
    14
Laboratorium
  1. PATOLOGI ANATOMI
    2024-12-24 15:45:31
    Lihat Hasil
Radiologi
Obat & BMHP
Tindakan
Alat Kesehatan
USG

Preview Hasil Laboratorium

Preview Hasil Radiologi

Detail Pemeriksaan : RI-20241205534

Profile Pasien
Data Visit
Diagnosa
CPPT
  1. 2024-12-05 17:15
    • SUBJECTIVE :

      benjolan dipayudara kiri

    • OBJECTIVE :

      benjolan ukuran 3x3 cm, konsistensi padat, batas tegas, nyeri (-), mobile

      Benjolan di axilla kanan, ukuran 3 cm, padat

    • ANALYST :

      Tumor payudara (L) Sugg Maligna T4aN1mX

    • PLANNING :

      - Eksisi Biopsi

      -IVFD RL 20 gtt/i

      - inj ceftriaxon 1 gr/12jam

      - inj ketorolak 30 mg/8 jam

      - inj asam traneksamat/ 12 jam

      - diet MB jika pasien sadar penuh 

    • INSTRUKSI :

      Sabtu PBJ

    Dokter Spesialis
  2. 2024-12-05 20:20
    • SUBJECTIVE :

      os tiba diruangan dari ruang OK pada pukul 17: 30 wib dengan keluhan nyeri post eksisi

      post eksisi biopsi (+)

    • OBJECTIVE :

      os tampak meringis kesakitan dan belum sadar penuh

      TD: 120/90mmhg

      Hr: 80x/i

      RR: 20x/i

       

    • ANALYST :

      nyeri akut

    • PLANNING :

      kolaborasi dengan dokter dalam pemberian thrapy

    • INSTRUKSI :

      rencana pbj sabtu

    Perawat
  3. 2024-12-06 09:01
    • SUBJECTIVE :

      Os mengatakan nyeri post operasi

    • OBJECTIVE :

      Os tampak meringis kesakitan

      TD:110/90 mmhg

      HR:90 x/i

      RR:20 x/i

      T:36,5 C

    • ANALYST :

      Gangguan hambatan mobilitas fisik

    • PLANNING :

      Berkolaborasi dengan dokter terapi lanjut

    • INSTRUKSI :
    Perawat
  4. 2024-12-06 10:37
    • SUBJECTIVE :

      Nyeri luka minimal

      Demam,batuk,mual,muntah tidak ada

    • OBJECTIVE :

      Kes cm

      Td 110/70mmHg

      Rr22

      T 36,6

      Hr 78

    • ANALYST :

      Post eksisi biopsi

    • PLANNING :

      Terapi lanjut

    • INSTRUKSI :

      Besok rencana pbj

    Dokter Umum
  5. 2024-12-06 10:58:52
    • SUBJECTIVE : Adime
    • OBJECTIVE :

      TD : 110/90 mmHg

      -

      Pemenuhan kebutuhan gizi pasien berkaitan dengan penyakit yang diderita pasien 

    • ANALYST :

      Diet Makanan Biasa (MB)

    • PLANNING :

      Monitoring asupan makan pasien 

      -

      Asupan makan 

    • INSTRUKSI :
    Ahli Gizi
  6. 2024-12-06 19:46
    • SUBJECTIVE :

      Os mengatakan nyeri post operasi

    • OBJECTIVE :

      Os tampak meringis kesakitan

      TD:110/90 mmhg

      HR:90 x/i

      RR:20 x/i

      T:36,5 C

    • ANALYST :

      Gangguan hambatan mobilitas fisik

    • PLANNING :

      Berkolaborasi dengan dokter dalam pemberian therapy

    • INSTRUKSI :

      rencana besok pbj

    Perawat
  7. 2024-12-07 10:26
    • SUBJECTIVE :

      Os mengatakan nyeri post operasi berkurang

    • OBJECTIVE :

      Os tampak tenang

      TD:110/80 mmhg

      HR:90 x/i

      RR:20 x/i

      T:36,5 C

    • ANALYST :

      Gangguan hambatan mobilitas fisik

    • PLANNING :

      Berkolaborasi dengan dokter dalam pemberian therapy

    • INSTRUKSI :

      rencana pbj

    Perawat
  8. 2024-12-07 14:22
    • SUBJECTIVE :

      Nyeri luka berkurang

      Demam,batuk,mual,muntah tidak ada

    • OBJECTIVE :

      Kes cm

      Td 110/70mmHg

      Rr22

      T 36,6

      Hr 78

    • ANALYST :

      Post eksisi biopsi

    • PLANNING :

      ivfd nacl 0,9 % 20 tpm

      Terapi lanjut

    • INSTRUKSI :

      cek elektrolit

    Dokter Umum
  9. 2024-12-07 21:05
    • SUBJECTIVE :

      Os mengatakan Nyeri luka berkurang

      Demam,batuk,mual,muntah tidak ada

    • OBJECTIVE :

      Os tampak beristirahat

      Td 110/70mmHg

      Rr22

      T 36,6

      Hr 78

    • ANALYST :

      Gangguan hamabatan mobilitas fisik

    • PLANNING :

      Kolaborasi dengan dokter,terapi lanjut

    • INSTRUKSI :

      cek elektrolit

    Perawat
  10. 2024-12-08 10:05
    • SUBJECTIVE :

      Os mengatakan Nyeri luka berkurang

    • OBJECTIVE :

      Os tampak beristirahat

      Td 110/70mmHg

      Rr22

      T 36,6

      Hr 78

    • ANALYST :

      Nyeri akut 

    • PLANNING :

      Kolaborasi dengan dokter therapi lanjut

    • INSTRUKSI :
    Perawat
  11. 2024-12-08 11:10
    • SUBJECTIVE :

      Nyeri luka op minimal

    • OBJECTIVE :

      Kes cm

      Td 100/70 mmHg

      Rr 20

      T 36,6

      Hr 80

    • ANALYST :

      Post eksisi biopsi

    • PLANNING :

      Pbj

      Cefixim 2x200mg

      Ranitidin 2x1

      Natrium diclofenac 2x50mg

      Sucralfat syr 3xc1

    • INSTRUKSI :
    Dokter Umum
Laboratorium
  1. ELEKTROLIT
    2024-12-08 06:29:09
    Sedang Proses
Radiologi
Obat & BMHP 2024-12-05 20:23:54 | Ringer Lactat / RL | 20gtt/i (1fls) 2024-12-05 20:23:54 | Ketorolac inj | Per 8 Jam (2Ampul) 2024-12-05 20:23:54 | Ceftiaxiason inj | 1gr/12jam (1Vial) 2024-12-05 20:23:54 | Asam Tranexamat inj | per 12 jam (1Ampul) 2024-12-06 09:06:46 | Ringer Lactat / RL | 20gtt/i (1fls) 2024-12-06 09:06:46 | Ceftiaxiason inj | per12jam (1Vial) 2024-12-06 09:06:46 | Ketorolac inj | per8jam (1Ampul) 2024-12-06 09:06:46 | Asam Tranexamat inj | per12jam (1Ampul) 2024-12-06 09:06:46 | Aqua pro injection | pcs (1Vial) 2024-12-06 19:47:09 | Ringer Lactat / RL | 20gtt/i (1fls) 2024-12-06 19:47:09 | Ceftiaxiason inj | 1gr/12jam (1Vial) 2024-12-06 19:47:09 | Ketorolac inj | Per 8 Jam (2Ampul) 2024-12-06 19:47:09 | Asam Tranexamat inj | Per 8 Jam (2Ampul) 2024-12-07 10:27:38 | Ringer Lactat / RL | Per 8 Jam (1fls) 2024-12-07 10:27:38 | Ceftiaxiason inj | per 12 jam (1Vial) 2024-12-07 10:27:38 | Ketorolac inj | Per 8 Jam (1Ampul) 2024-12-07 10:27:38 | Ranitidin inj | per 12 jam (1Ampul) 2024-12-07 10:27:38 | Aqua pro injection | - (1Vial) 2024-12-07 21:08:02 | NaCl 0.9% | 20gtt/i (1fls) 2024-12-07 21:08:02 | Ringer Lactat / RL | 20gtt/i (2fls) 2024-12-07 21:08:02 | Ceftiaxiason inj | per12jam (1Vial) 2024-12-07 21:08:02 | Ranitidin inj | per12jam (1Ampul) 2024-12-07 21:08:02 | Ketorolac inj | per8jam (1Ampul) 2024-12-07 21:08:02 | Sukralfat syr | 3x1 C1 (1Botol) 2024-12-07 21:08:02 | Aqua pro injection | pcs (1Vial) 2024-12-08 10:06:50 | NaCl 0.9% | Per 8 jam (1fls) 2024-12-08 10:06:50 | Ceftiaxiason inj | Per 12 jam (1Vial) 2024-12-08 10:06:50 | Ranitidin inj | Per 12 jam (1Ampul) 2024-12-08 10:06:50 | Ketorolac inj | Per 8 jam (1Ampul) 2024-12-08 10:06:50 | Aqua pro injection | Per 12 jam (1Vial) 2024-12-08 11:48:07 | Cefixime 200 mg | 2x200mg (14tablet) 2024-12-08 11:48:07 | Ranitidin HCl 150 mg | 2x1 (14Pcs) 2024-12-08 11:48:07 | Natrium Diklofenak 50 mg / nadic | 2x50mg (14tablet) 2024-12-08 11:48:07 | Sucralfate 500 mg / SUKRALFAT | 3xc1 (1tablet)
2024-12-05 20:24:47 | Alat suntik sekali pakai spuit 10 cc | per 12 jam (1pcs) 2024-12-05 20:24:47 | Alat suntik sekali pakai spuit 3 cc | Per 8 Jam (1pcs) 2024-12-05 20:24:47 | Alat suntik sekali pakai spuit 5 cc | per 12 jam (1pcs) 2024-12-06 09:09:22 | Alat suntik sekali pakai spuit 10 cc | per12jam (1pcs) 2024-12-06 09:09:22 | Alat suntik sekali pakai spuit 3 cc | per8jam (1pcs) 2024-12-06 09:09:22 | Alat suntik sekali pakai spuit 5 cc | per12jam (1pcs) 2024-12-06 19:48:59 | Alat suntik sekali pakai spuit 10 cc | per 12 jam (1pcs) 2024-12-06 19:48:59 | Alat suntik sekali pakai spuit 5 cc | per 12 jam (1pcs) 2024-12-06 19:48:59 | Alat suntik sekali pakai spuit 3 cc | Per 8 Jam (1pcs) 2024-12-07 10:29:04 | Alat suntik sekali pakai spuit 10 cc | per 12 jam (1pcs) 2024-12-07 10:29:04 | Alat suntik sekali pakai spuit 3 cc | - (2pcs) 2024-12-07 21:17:21 | Alat suntik sekali pakai spuit 10 cc | per12jam (1pcs) 2024-12-07 21:17:21 | Alat suntik sekali pakai spuit 3 cc | per12jam (1pcs) 2024-12-07 21:17:21 | Alat suntik sekali pakai spuit 3 cc | per8jam (2pcs) 2024-12-08 10:11:40 | Alat suntik sekali pakai spuit 10 cc | Per 12 jam (1pcs) 2024-12-08 10:11:40 | Alat suntik sekali pakai spuit 3 cc | Per 8 jam (2pcs)
Tindakan
Alat Kesehatan
USG

Preview Hasil Laboratorium

Preview Hasil Radiologi

Detail Pemeriksaan : RJ-20241205211

Profile Pasien
Data Visit
Diagnosa
  1. D21.0
    Other benign neoplasm of connective and other soft tissue
    Primer
Ringkasan Pemeriksaan
  1. Vital Sign
    TD : Nadi : RR : Suhu : GCS EVM : ,, SPO2 : 87
    TB : cm BB : Kg
  2. Anamnesa
    • Keluhan Utama :
    • P.Keluraga :
    • P.Dahulu :
    • Pengobatan :
    • Alergi :
    • P.Sekarang :
    14
Laboratorium
  1. DARAH LENGKAP
    2024-12-05 12:05:22
    Lihat Hasil
  1. CTBT (Masa Pembekuan Masa Pendarahan)
    2024-12-05 12:05:30
    Lihat Hasil
  1. KGD AD RANDOM
    2024-12-05 12:05:39
    Lihat Hasil
Radiologi
Obat & BMHP 2024-12-05 12:01:47 | Ringer Lactat / RL | 3x1 (10fls) 2024-12-05 12:01:47 | Ceftiaxiason inj | 2x1 (10Vial)
Tindakan
Alat Kesehatan
USG
Tanggal VisitNo.PendaftaranPoliklinikJaminanUsiaDokterDiagnosaSumberActions
4 2024-12-05 13:00 RI-20241205534 RI BPJS Kesehatan 49 tahun 7 bulan 14 hari dr. ERY SUHAYMI, Sp. B
RI
3 2024-12-05 16:35:17 OK-20241205397 OK BPJS 49 tahun 7 bulan 10 hari dr. ERY SUHAYMI, Sp. B
RJ
1 2024-12-05 13:09:08 IGD-20241205534 IGD BPJS Kesehatan 49 tahun 7 bulan 10 hari dr. Ikhsan Anugerah
  • D21.3 | Other benign neoplasm of connective and other soft tissue of thorax Axilla
  • D21.3 | Primer
IGD
2 2025-02-14 20:52:43 IGD-20250214643 IGD BPJS Kesehatan 49 tahun 9 bulan 19 hari dr. DAMERYA PURBA
IGD
5 2024-12-05 09:10:48 RJ-20241205211 BED BPJS 49 tahun 7 bulan 10 hari dr. ERY SUHAYMI, Sp. B
  • D21.0 | Other benign neoplasm of connective and other soft tissue Primer
RJ
Showing 1 to 5 of 5 entries
Previous1Next
Tanggal Rencana KontrolNo.PendaftaranCatatanStatus
2024-12-16 RI-20241205534 Belum Kontrol
Previous1Next

Copyright 2019-2025 © Medicine | Imzack Dev

    i

    Alert

    Akses Halaman Ini Diabatasi, Silahkan Login Terlebih Dahulu
    SELAMAT SORE, GOOD AFTERNOON
    Sore yang cerah! Jangan lupa untuk menyelesaikan pekerjaanmu dengan semangat!