Loading...
  • ID
  • 1
    • Notitications

    • Recipt Order Obat ID : 11109 10 min.

    • Check all notification
    • Message Box
    • Jaka Prayudha

      Lorem Ipsum is simply dummy...

      58 mins ago

    • View All

    • Account
    • Inbox
    • Remunerasi
    • Settings
    • Log Out
  • Back
  • Biaya Pengobatan

    Total Biaya Transaksi Pasien

    Rp. 0
    0.00%
    Belum Ada Diagnosa INA CBG
    300,000
  • Rekam Medis

    Seluruh Riwayat Medis Pasien

  • Riwayat Medis
  • Diagnosa INACBG
  • Resume Medis
  • Pemeriksaan Medis
    • Awal Keperawatan
    • Hasil Pemeriksaan USG
    • Upload USG
    • Tindakan ESWL
  • ICD Code
    • ICD 09-Procedures
    • ICD 10-Diagnose
  • Permintaan & Biaya

    Seluruh Aktivitas Permintaan dan Biaya

  • Permintaan
    • Administrasi
    • Tindakan
    • Jadwal Operasi
    • Pemeriksaan Lab
    • Pemeriksaan Radiologi
    • Rawat Inap
    • Resep Obat
    • BMHP
    • Penggunaan Alkes
    • Ambulance
    • Transfusi Darah
  • Retur Farmasi
    • Obat
    • BMHP
    • Alat Kesehatan
  • Billing
  • Status Pasien
    • Rujukan Internal
    • Rujukan Eksternal
    • Rencana Kontrol
    • Status Pulang
  • Surat Kontrol
  • Hasil Pemeriksaan

    Data Hasil Pemeriksaan Layanan

  • Hasil
    • RME
    • USG
    • EKG
    • Laboratorium
    • Radiologi
  • Transaksi

    Seluruh Aktivitas Transaksi Medis

  • Selesai Pemeriksaan
  • Tutup Form

Selesaikan Pemeriksaan

Apakah anda yakin melakukan penyelesaian pemeriksaan ini ? Apabila anda telah menyelesaikannya maka status pasien closing artinya anda tidak dapat melakukan tindakan dan penambahan data apapun terhadap pasien ini.

Riwayat Pasien

  2. Registrasi Awal
  3. Riwayat Pasien
  • Profil
  • Riwayat Pasien
  • Rencana Kontrol
...

Preview Hasil Laboratorium

Preview Hasil Radiologi

Detail Pemeriksaan : IGD-20250321273

Profile Pasien
Data Visit
Diagnosa
  1. ULKUS DIABETIKUM O/T PEDIS SINISTRA
  2. ULKUS DIABETIKUM O/T PEDIS SINISTRA
    Primer
Laboratorium
Radiologi
Obat & BMHP 2025-03-21 11:37:06 | Ringer Lactat / RL | 20gtt/i (1fls) 2025-03-21 11:37:06 | NaCl 0.9% | 20gtt/i (2fls) 2025-03-21 11:37:06 | Ceftiaxiason inj | 1000mg/12jam (1Vial) 2025-03-21 11:37:06 | Ranitidine 50 mg/2 ml | 50mg/12jam (1ampul) 2025-03-21 11:37:06 | Paracetamol 500 mg | 3x500mg (1tablet) 2025-03-21 11:37:06 | insulin ryzodeg | 12-0-12 (1Pcs)
2025-03-21 11:38:12 | Handscoen non steril (size M) | 6 (6pcs) 2025-03-21 11:38:12 | abocath/ IV Catheter No.20 | 1 (1pcs) 2025-03-21 11:38:12 | Blood Transfusion Set | 1 (1pcs) 2025-03-21 11:38:12 | Alat suntik sekali pakai spuit 10 cc | 1 (1pcs) 2025-03-21 11:38:12 | Alat suntik sekali pakai spuit 1 cc | 1 (1pcs) 2025-03-21 11:38:12 | Alat suntik sekali pakai spuit 3 cc | 1 (1pcs)
Tindakan Pasang Infus : dr. Ayuda Suha Honor Dokter IGD : dr. Ayuda Suha
Alat Kesehatan
USG

Preview Hasil Laboratorium

Preview Hasil Radiologi

Detail Pemeriksaan : OK-20250324122

Profile Pasien
Data Visit
Diagnosa
CPPT
Laboratorium
Radiologi
Obat & BMHP
Tindakan
Alat Kesehatan
USG

Preview Hasil Laboratorium

Preview Hasil Radiologi

Detail Pemeriksaan : OK-20250324202

Profile Pasien
Data Visit
Diagnosa
Laboratorium
Radiologi
Obat & BMHP
Tindakan
Alat Kesehatan
USG

Preview Hasil Laboratorium

Preview Hasil Radiologi

Detail Pemeriksaan : RI-20250321273

Profile Pasien
Data Visit
Diagnosa
CPPT
  1. 2025-03-21 12:39
    • SUBJECTIVE :

      Os tiba diruangan pada pukul 11: 40 wib dengan keluhan luka borok di kaki kiri hal ini dialami os sejak +- 2 minggu yang lalu smrs. awalnya os mengeluhkan kaki bengkak sebelah kiri, lalu kemudian terasa nyeri dan bernanah, demam (+) mual (+) muntah (-) bak (+) tidak ada keluhan bab (+) tidak ada keluhan

    • OBJECTIVE :

      Os tampak lemas

      TD : 120/90 mmhg mmHg

      Nadi : 81x/i x/mnt

      RR : 22x/i x/mnt

      Suhu : 36,2 c oC

    • ANALYST :

      Gangguan hambatan mobilitas fisik

    • PLANNING :

      Kolaborasi dengan dokter dalam pembrian therapy

    • INSTRUKSI :

      Cek kgd / H

    Perawat
  2. 2025-03-21 17:54
    • SUBJECTIVE :

      Os mengtakan nyeri post operasi 

    • OBJECTIVE :

      Os tampak lemas

      TD : 120/90 mmhg mmHg

      Nadi : 81x/i x/mnt

      RR : 22x/i x/mnt

      Suhu : 36,2 c oC

    • ANALYST :

      Gangguan hambatan mobilitas fisik

    • PLANNING :

      Kolaborasi dengan dokter dalam pembrian therapy

    • INSTRUKSI :

      Cek kgd / H

    Perawat
  3. 2025-03-22 11:58
    • SUBJECTIVE :

      Os mengtakan nyeri post operasi 

    • OBJECTIVE :

      Os tampak lemas

      TD : 140/90 mmHg

      Nadi : 81 x/mnt

      RR : 22 x/mnt

      Suhu : 36,2 c

    • ANALYST :

      Gangguan hambatan mobilitas fisik

    • PLANNING :

      Kolaborasi dengan dokter dalam pembrian therapy

      terapi lanjut

    • INSTRUKSI :
    Perawat
  4. 2025-03-22 15:16
    • SUBJECTIVE :

      luka  borok di kaki kiri +

      pus + demam -

      mual -

      muntah -

    • OBJECTIVE :

      sens cm

      TD : 140/90 mmHg

      Nadi : 81 x/mnt

      RR : 22 x/mnt

      Suhu : 36,2 c

    • ANALYST :

      ulkus diabetik

    • PLANNING :

      terapi lanjut

    • INSTRUKSI :
    Dokter Umum
  5. 2025-03-22 20:18
    • SUBJECTIVE :

      Os mengtakan nyeri post operasi 

    • OBJECTIVE :

      Os tampak lemas

      TD : 140/90 mmHg

      Nadi : 81 x/mnt

      RR : 22 x/mnt

      Suhu : 36,2 c

    • ANALYST :

      Gangguan hambatan mobilitas fisik

    • PLANNING :

      Kolaborasi dengan dokter dalam pembrian therapy

      terapi lanjut

    • INSTRUKSI :
    Perawat
  6. 2025-03-23 11:32
    • SUBJECTIVE :

      Os mengtakan nyeri pada kaki sebelah kiri

    • OBJECTIVE :

      Os tampak lemas

      TD : 120/80 mmHg

      Nadi : 81 x/mnt

      RR : 22 x/mnt

      Suhu : 36,2 c

    • ANALYST :

      Gangguan hambatan mobilitas fisik

    • PLANNING :

      Kolaborasi dengan dokter dalam pembrian therapy

      terapi lanjut

    • INSTRUKSI :
    Perawat
  7. 2025-03-23 14:22
    • SUBJECTIVE :

      luka  borok di kaki kiri +

      pus + demam -

      mual -

      muntah -

    • OBJECTIVE :

      sens cm

      TD : 140/90 mmHg

      Nadi : 81 x/mnt

      RR : 22 x/mnt

      Suhu : 36,2 c

    • ANALYST :

      ulkus diabetik

    • PLANNING :

      terapi lanjut

      gv /hari

    • INSTRUKSI :
    Dokter Umum
  8. 2025-03-24 12:23
    • SUBJECTIVE :

      Bengkak dikaki kiri

    • OBJECTIVE :

      pus (+) nekrotik (+), riw DM (+)

    • ANALYST :

      cellulitis o/t (L) Pedis + DM

    • PLANNING :

      - IFVD RL 20 gtt/i

      - inj ceftriaxon 1gr/12 jam

      - inj ketorolak 30 mg/8jam

      - inj metronidazole 500mg/8jam

      - inj Ranitidin 50 mg/12 jam

      - GV/Hari

      - Rabu PBJ ( Cefixime 2x200mg, na diclofenac 3x1)

      - Diet MB 3 jam setelah operasi

    • INSTRUKSI :

      GV/hari

    Dokter Spesialis
  9. 2025-03-24 15:15
    • SUBJECTIVE :

      Os mengatakan nyeri post op 

    • OBJECTIVE :

      Os tampak

      TD:130/80 mmhg

      Hr:80 x/i

      Rr;23 x/i

      T:36,5c

    • ANALYST :

      Gangguan hambatan mobilitas fisik

    • PLANNING :

      Terapi lanjut

    • INSTRUKSI :
    Perawat
  10. 2025-03-24 22:36
    • SUBJECTIVE :

      Os mengatakan nyeri post op 

    • OBJECTIVE :

      Os tampak beristirahat

      TD:130/80 mmhg

      Hr:80 x/i

      Rr;23 x/i

      T:36,5c

    • ANALYST :

      Gangguan hambatan mobilitas fisik

    • PLANNING :

      kolaborasi dngan dokter dalam pemberian therapy

    • INSTRUKSI :
    Perawat
  11. 2025-03-25 11:49
    • SUBJECTIVE :

      Os mengatakan nyeri post op 

    • OBJECTIVE :

      Os tampak beristirahat

      TD:120/80 mmhg

      Hr:80 x/i

      Rr;23 x/i

      T:36,5c

    • ANALYST :

      Gangguan hambatan mobilitas fisik

    • PLANNING :

      kolaborasi dngan dokter dalam pemberian therapy

    • INSTRUKSI :
    Perawat
  12. 2025-03-25 11:58:23
    • SUBJECTIVE : Adime
    • OBJECTIVE :

      TD:120/80 mmhg

      Hr:80 x/i

      Rr;23 x/i

      T:36,5c

      -

      Pemenuhan kebutuhan gizi pasien berkaitan dengan penyakit yang diderita pasien  

    • ANALYST :

      Diet Makanan Biasa (MB) Rendah Gula 

    • PLANNING :

      Monitoring asupan makan pasien

      -

      Asupan makan

    • INSTRUKSI :
    Ahli Gizi
  13. 2025-03-25 12:53
    • SUBJECTIVE :

      Riw DM (+), kebas kebas (+)

    • OBJECTIVE :

      KGD P : 428

      KGD 2jPP; 446

    • ANALYST :

      DM Neuropaty

    • PLANNING :

      IVFD NaCl 0,9 % 20 gtt/i

      Inj Apidra 3x 14 iu pc

      Lantus XR 14 iu Pkl 22.00

      Gabapentin 1x 300 mg

    • INSTRUKSI :

      KGD P, 2JPP/ Hr

    Dokter Spesialis
  14. 2025-03-25 13:14
    • SUBJECTIVE :

      luka massih basah

    • OBJECTIVE :

      sen : cm

      Td : 130/80 mmHg

      hr : 72

      rr : 19

      T : 36,7

    • ANALYST :

      cellulitis o/t (L) Pedis + DM

    • PLANNING :

      Terapi Laanjut 

    • INSTRUKSI :

      GV per hari

    Dokter Umum
  15. 2025-03-25 18:28
    • SUBJECTIVE :

      Os mengatakan nyeri pada kaki sebelah kiri,luka masih basah

    • OBJECTIVE :

      Os tampak beristirahat

      TD:130/90 mmhg

      HR:80 x/i

      RR:23x/i

      T:36,5 c

    • ANALYST :

      Gangguan rasa aman dan nyaman

    • PLANNING :

      Terapi Lanjut

    • INSTRUKSI :

      GV per hari

    Perawat
  16. 2025-03-26 08:52
    • SUBJECTIVE :

      Os mengatakan nyeri post operasi 

    • OBJECTIVE :

      Os tampak beristirahat

      TD:130/90 mmhg

      HR:80 x/i

      RR:23x/i

      T:36,5 c

    • ANALYST :

      Gangguan rasa aman dan nyaman

    • PLANNING :

      Terapi Lanjut

    • INSTRUKSI :

      GV per hari

    Perawat
  17. 2025-03-26 11:50
    • SUBJECTIVE :

      Luka kaki kiri pasca operasi

    • OBJECTIVE :

      Sens CM

      Luka tertutup verband, darah (-), bau (-)

    • ANALYST :

      Diabetic Gangrene

      DM dgn komplikasi

    • PLANNING :

      PBJ

    • INSTRUKSI :

      Lantus 0-0-18

      Inj apidra 3x10 iu

      Metronidazole 3x500mg

      Cefixim 2x200mg

      Pct 4x500mg

       

    Dokter Spesialis
  18. 2025-03-26 13:29
    • SUBJECTIVE :

      Kaki sebelah kiri bengkak, luka basah. bernanah.

      Nyeri luka operasi berkurang.

       

    • OBJECTIVE :

      Ttv stabil

    • ANALYST :

      Post op debridement gangren diabetic pedis sinistra

    • PLANNING :

      Terapi lanjut

      Lapor dr. Ery, Sp. B 

    • INSTRUKSI :
    Dokter Umum
Laboratorium
  1. KGD PUASA
    2025-03-22 07:11:38
    Lihat Hasil
  1. KGD 2 JAM PP
    2025-03-22 07:11:48
    Lihat Hasil
Radiologi
Obat & BMHP 2025-03-21 17:57:03 | NaCl 0.9% | Per 8 jam (2fls) 2025-03-21 17:57:03 | Ceftiaxiason inj | Per 12 jam (1Vial) 2025-03-21 17:57:03 | Ranitidin inj | Per 12 jam (1Ampul) 2025-03-21 17:57:03 | Ketorolac inj | Per 8 jam (2Ampul) 2025-03-21 17:57:03 | Paracetamol 500 mg | 3x1 (2tablet) 2025-03-22 12:00:00 | NaCl 0.9% | 20gtt/i (1fls) 2025-03-22 12:00:00 | Ceftiaxiason inj | per12jam (1Vial) 2025-03-22 12:00:00 | Ranitidin inj | per12jam (1Ampul) 2025-03-22 12:00:00 | Ketorolac inj | per8jam (1Ampul) 2025-03-22 12:00:00 | Paracetamol 500 mg | 3x500mg (1tablet) 2025-03-22 12:00:00 | Aqua pro injection | pcs (1Vial) 2025-03-22 20:18:50 | NaCl 0.9% | 20gtt/i (1fls) 2025-03-22 20:18:50 | Ceftiaxiason inj | per 12 jam (1Vial) 2025-03-22 20:18:50 | Ranitidin inj | per 12 jam (1Ampul) 2025-03-22 20:18:50 | Ketorolac inj | per 8jam (2Ampul) 2025-03-22 20:18:50 | Paracetamol 500 mg | 3x500mg (3tablet) 2025-03-22 20:18:50 | Aqua pro injection | per 12 jam (1Vial) 2025-03-23 11:33:53 | NaCl 0.9% | 20ggt/i (1fls) 2025-03-23 11:33:53 | Ceftiaxiason inj | per12jam (1Vial) 2025-03-23 11:33:53 | Ranitidin inj | per12jam (1Ampul) 2025-03-23 11:33:53 | Ketorolac inj | per8jam (1Ampul) 2025-03-23 11:33:53 | Paracetamol 500 mg | 3x500mg (1tablet) 2025-03-24 15:25:21 | NaCl 0.9% | 20gtt/i (1fls) 2025-03-24 15:25:21 | Ranitidin inj | Per12jam (1Ampul) 2025-03-24 15:25:21 | Paracetamol 500 mg | 3x500mg (1tablet) 2025-03-24 22:37:12 | NaCl 0.9% | 20gtt/i (1fls) 2025-03-24 22:37:12 | Ceftiaxiason inj | 1gr/12jam (1Vial) 2025-03-24 22:37:12 | Ranitidin inj | per 12 jam (1Ampul) 2025-03-24 22:37:12 | Ketorolac inj | Per 8 Jam (2Ampul) 2025-03-24 22:37:12 | Metronidazole infus | Per 8 Jam (2botol) 2025-03-25 11:50:09 | NaCl 0.9% | Per 8 jam (1fls) 2025-03-25 11:50:09 | Ceftiaxiason inj | Per 12 jam (1Vial) 2025-03-25 11:50:09 | Ranitidin inj | Per 12 jam (1Ampul) 2025-03-25 11:50:09 | Metronidazole infus | Per 8 jam (1botol) 2025-03-25 11:50:09 | Paracetamol 500 mg | 3x1 (1tablet) 2025-03-25 19:45:33 | NaCl 0.9% | 20gtt/i (2fls) 2025-03-25 19:45:33 | Ceftiaxiason inj | Per12jam (1Vial) 2025-03-25 19:45:33 | Ranitidin inj | Per12jam (1Ampul) 2025-03-25 19:45:33 | Metronidazole infus | Per8jam (2botol) 2025-03-25 19:45:33 | insulin lantus | Pcs (1lain-lain) 2025-03-25 19:45:33 | Paracetamol 500 mg | 3x500mg (1tablet) 2025-03-25 19:45:33 | Insuline Gluisine (Apidra Solastar) 100iu/ml | 3x14mg (2supp) 2025-03-25 19:45:33 | Gabapentin tab 300 mg | 1x300mg (1tablet) 2025-03-26 08:52:49 | NaCl 0.9% | Per 8 jam (1fls) 2025-03-26 08:52:49 | Metronidazole infus | Per 8 jam (1botol) 2025-03-26 08:52:49 | Ceftiaxiason inj | Per 12 jam (1Vial) 2025-03-26 08:52:49 | Ranitidin inj | Per 12 jam (1Ampul) 2025-03-26 08:52:49 | Paracetamol 500 mg | 3x1 (1tablet) 2025-03-26 14:49:43 | Paracetamol 500 mg | 4x500 (28tablet) 2025-03-26 14:49:43 | Cefixime 200 mg | 2x200 (14tablet) 2025-03-26 14:49:43 | Metronidazole 500 mg | 3x1 (21tablet) 2025-03-26 14:49:43 | Insuline Gluisine (Apidra Solastar) 100iu/ml | 3x10 (1supp)
2025-03-21 17:58:16 | Alat suntik sekali pakai spuit 10 cc | Per 12 jam (1pcs) 2025-03-21 17:58:16 | Alat suntik sekali pakai spuit 3 cc | Per 8 jam (2pcs) 2025-03-22 12:04:22 | Alat suntik sekali pakai spuit 10 cc | per12jam (1pcs) 2025-03-22 12:04:22 | Alat suntik sekali pakai spuit 3 cc | per12jam (1pcs) 2025-03-22 12:04:22 | Alat suntik sekali pakai spuit 3 cc | per8jam (1pcs) 2025-03-22 20:30:24 | Alat suntik sekali pakai spuit 10 cc | per 12 jam (1pcs) 2025-03-22 20:30:24 | Alat suntik sekali pakai spuit 3 cc | per 12 jam (1pcs) 2025-03-22 20:30:24 | Alat suntik sekali pakai spuit 3 cc | per 8jam (2pcs) 2025-03-23 12:32:29 | Alat suntik sekali pakai spuit 10 cc | per12jam (1pcs) 2025-03-23 12:32:29 | Alat suntik sekali pakai spuit 3 cc | per12jam (1pcs) 2025-03-23 12:32:29 | Alat suntik sekali pakai spuit 3 cc | per8jam (1pcs) 2025-03-24 15:28:15 | Alat suntik sekali pakai spuit 10 cc | Per12jam (1pcs) 2025-03-24 15:28:15 | Alat suntik sekali pakai spuit 3 cc | Per12jam (1pcs) 2025-03-24 22:38:41 | Alat suntik sekali pakai spuit 10 cc | per 12 jam (1pcs) 2025-03-24 22:38:41 | Alat suntik sekali pakai spuit 3 cc | per 12 jam (2pcs) 2025-03-25 11:52:05 | Alat suntik sekali pakai spuit 10 cc | Per 12 jam (1pcs) 2025-03-25 11:52:05 | Alat suntik sekali pakai spuit 3 cc | Per 12 jam (1pcs) 2025-03-25 20:13:10 | Alat suntik sekali pakai spuit 10 cc | Per12jsm (1pcs) 2025-03-25 20:13:10 | Alat suntik sekali pakai spuit 3 cc | Per12jam (1pcs) 2025-03-26 08:57:49 | Alat suntik sekali pakai spuit 10 cc | Per 12 jam (1pcs) 2025-03-26 08:57:49 | Alat suntik sekali pakai spuit 3 cc | Per 12 jam (1pcs)
Tindakan
Alat Kesehatan
USG

Preview Hasil Laboratorium

Preview Hasil Radiologi

Detail Pemeriksaan : RJ-20250321577

Profile Pasien
Data Visit
Diagnosa
  1. S90.8
    Other superficial injuries of ankle and foot
    Primer
Ringkasan Pemeriksaan
  1. Vital Sign
    TD : Nadi : RR : Suhu : GCS EVM : ,, SPO2 : 80
    TB : cm BB : Kg
  2. Anamnesa
    • Keluhan Utama :
    • P.Keluraga :
    • P.Dahulu :
    • Pengobatan :
    • Alergi :
    • P.Sekarang :
    14
Laboratorium
  1. DARAH LENGKAP
    2025-03-21 10:15:12
    Lihat Hasil
  1. CTBT (Masa Pembekuan Masa Pendarahan)
    2025-03-21 10:15:18
    Lihat Hasil
  1. KGD AD RANDOM
    2025-03-21 10:15:26
    Lihat Hasil
Radiologi
Obat & BMHP 2025-03-21 10:00:30 | Cefixime Trihydrate 100mg | 2x1 (14Pcs) 2025-03-21 10:00:30 | Natrium Diklofenak 50 mg / nadic | 3x1 (20tablet) 2025-03-21 10:00:30 | Omeprazole 20 mg | 2x1 (14tablet)
Tindakan
Alat Kesehatan
USG
Tanggal VisitNo.PendaftaranPoliklinikJaminanUsiaDokterDiagnosaSumberActions
4 2025-03-21 12:00 RI-20250321273 RI BPJS Kesehatan 56 tahun 9 bulan 11 hari dr. SUMRAHADI MANURUNG, Sp. B
RI
2 2025-03-24 13:14:10 OK-20250324122 OK BPJS Kesehatan 56 tahun 9 bulan 9 hari dr. ERY SUHAYMI, Sp. B
RI
3 2025-03-24 13:14:32 OK-20250324202 OK BPJS Kesehatan 56 tahun 9 bulan 9 hari dr. ERY SUHAYMI, Sp. B
Rawat Inap
1 2025-03-21 11:01:51 IGD-20250321273 IGD BPJS Kesehatan 56 tahun 9 bulan 6 hari dr. Ayuda Suha
  • ULKUS DIABETIKUM O/T PEDIS SINISTRA |
  • ULKUS DIABETIKUM O/T PEDIS SINISTRA | Primer
IGD
5 2025-03-21 01:14:17 RJ-20250321577 BED BPJS 56 tahun 9 bulan 6 hari dr. SUMRAHADI MANURUNG, Sp. B
  • S90.8 | Other superficial injuries of ankle and foot Primer
RJ
Showing 1 to 5 of 5 entries
Previous1Next
Tanggal Rencana KontrolNo.PendaftaranCatatanStatus
2025-04-10 RI-20250321273 Belum Kontrol
2025-04-10 RI-20250321273 Belum Kontrol
Previous1Next

Copyright 2019-2025 © Medicine | Imzack Dev

    i

    Alert

    Akses Halaman Ini Diabatasi, Silahkan Login Terlebih Dahulu
    SELAMAT SIANG, GOOD AFTERNOON
    Siang yang cerah!. Jangan lupa minum dan tetap semangat untuk menyelesaikan tugas-tugasmu!